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之下，一人而已。”（《序例·历代诸家本草》，校点本第一册，第9　页）

他称赞李东垣说：“受业于洁古老人，尽得其学，益加阐发，人称神医。”

（同上）对以脏腑病机辨证为中心的补土派医学理论的创立者，李时珍推崇

备至。他说：“《素问》云：“阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。千

古之下，窥其奥而阐其微，张洁古、李东垣二人而已。”（《升麻·发明》，

校点本第二册，第797　页）李东垣阐述补土学说的基本观点说：“土为万物

之母。”“人以胃气为本。”“脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之由

生。”把脾胃气充足与否，同人体的健康和疾病紧密地联系起来，作为临证

施治的指导思想。

李时珍根据自己的实践经验，对李东垣创立的脾胃为元气之本的学说，

作了新的发展。首先，他肯定脾胃的功能。同营养物质的消化、吸收、血液

的营造有密切关系，写道：“人之水谷入于胃，受中焦湿热熏蒸，游溢精气，

日化为红，散布脏腑经络，是为营血，此造化自然之微妙也。”（《红曲·发

明》，校点本第三册，第1547　页）其次，他用五行生克原理，强调培土健脾

对其他脏腑机能的调整的重要性。他说：“土者万物之母。母得其养，则火

水既济，木金交合，而诸邪自去，百病不生矣。”（《黄精·发明》，校点

本第二册，第720　页）

李时珍在一节医话中，用补土原理创造性地解释了木瓜治转筋的道理。

按常理，肝主筋，转筋似乎由肝病引起，木瓜能治转筋，岂不是对肝有益？

李时珍认为不然，指出转筋是脾胃病不是肝病，它由寒湿之邪伤害脾胃造成。

木瓜之所以能治转筋，在于它有“理脾而伐肝”的效用。他说：“木瓜治转

筋，非益筋也，理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺之耗

散，而借其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣。”

（《木瓜·发明》，校点本第三册，第1769　页）李时珍还运用培土原理医治

好一些疑难病例，留下了主贵的医案。他发展补士派学说既有理论又有临证

经验，坚持了理论同实际相结合的原则。

李时珍的医话中还有关于脑主思维的刨论。

祖国传统医学有许多特殊术语、特殊概念。李时珍对一些医学的基本概

念根据自己的实践经验，结合历代医学文献的研究有所发展。由于他的专门

医学著作有的己失传，难窥全貌。《本草纲目》留下的医话中保存了一些基

本观点。例如关于脑为元神之府的学说，很值得重视，他肯定脑是人的思维

器官。400　年前李时珍提出这一重要观点，难能可贵。

自先秦以来，中国学术界一直认为”心”是人的思维器官。《素问·灵

兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢·邪客》说：“心

者，五脏六府之大主也，精神之所舍也。”代表了医学界的看法。盂子从哲

学家立场明确论定“心之官则思。”（《孟子·告子篇》）直到明代中叶，

著名哲学家王阳明（1472—1528）仍然坚持这种观点。李时珍第一次提出脑

是人的思维器官的观点。他在《辛夷·发明》中明确论定：“脑为元神之府”。

（校点本第三册，第1936　页）中医学称脑为奇恒之府，由髓汇集而成。《灵

枢·海论》说：“脑为髓之海”。《素问·五脏生成论》说：“诸髓者，皆

属于脑。”都没有强调它与精神活动的关系；《灵枢·大惑论》只强调视觉

器官与脑有直接关系。李时珍称脑为“元神之府”，明确论定脑是精神活动

的总枢纽。后来清代著名医学家相继发展李时珍的思想。汪昂《本草备要》

（1694）肯定“人之记性皆在脑中”。（《本草备要》卷三辛夷条）王清任

在《医林改错》　（1830）中，专门写了《脑髓说》，详细论证了视觉、听

觉、嗅觉与脑的关系，并用羊