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人关系

问题，是我国传统哲学中的一个基本问题。李时珍坚持了唯物主义的天人统

一思想。荀子“制天命而用之”的思想，刘禹锡“天与人交相胜，还相用”

的思想，在《本草纲目）里都得到了具体的运用和发展。

李时珍考虑天人关系时，着重研究的是人们的一切医药实践活动，要严

格遵守季节和地理条件的限制。医药学者诊病、论治、处方、制药，时时都

要考虑天文、地理的影响。从时间上考虑，不同的季节，易患不同的疾病；

同一病症，在不同季节，处方用药要依天时变化而有所不同；药物的栽培、

收藏、炮制都应遵循严格的季节要求。从地理条件考虑。不同的地域，生长

不同的药物；地域水土不同，对人体的生理特点和治病用药都有所影响。

一个医药学家，坚持唯物论，就是要遵循客观自然法则，遇事要以时间、

地点、条件的变化为转移。李时珍在科学研究中严格地遵循了这一原则。

（一）治病论药必顺天时

天时或岁气，是客观的存在，有它变化的客观规律。李时珍强调，论药、

治病，必须首先考虑天时条件。他说：同样一种药物，”生产有南北。节气有

早迟，根苗异收采，制造异法度。”（校点本第一册，第47　页）”南北”指

地域差别，“早迟”指节气差别。同一药物，采根、采苗，季节要求下一样，

炮制方法也不一样。不同的季节，对药物的栽培炮制影响很大。李时珍以最

常见的霜、露为例，二者同是自然界水蒸气的变化，时间有早晚，特性则大

异。”阴盛则露为霜。霜能杀物，而露能滋物”。一杀一养，”性随时异也”。

同是霜。时机不同，亦有利、有弊，“当降而不降，当杀物而不杀物”。或

“不当降而降，不当杀物而杀物”，对人类的生命和身体健康都会造成危害。

（校，点本第一册，第393　页）

农作物同天时的关系至为密切。顺应天时耕种，则产量高，粮食籽粒饱

满，富有营养：违反天时耕种，不但减产。而且质性不良。李时珍引用《齐

民要术）的论断说：”粟之成熟有早晚，苗杆有高下，收实有息耗，质性有

强弱，气味有美恶。”（校点本第三册，第1482　页）

李时珍根据这一普通原理，论定同是稻米，因其生长于不同节气，不同

地域，其性味亦异，有的可人药，有的不可入药。《粳米·发明》写道：

粳稻六七月收者为早粳，止可充食；八九月收者为迟粳，十月收者为晚粳。北方气寒，粳

性多凉。

八九月收者，即可入药。南方气热，粳性多温，惟十月晚稻气凉，乃可入药。迟粳、晚粳

得金气多。故色白者入肺而解热也；早粳得木气多。故赤者益脾而白者益胃。若滇岭之粳则性热，

惟彼土宜之耳。

——校点本第三册，第1467　页

这是从药物学立场，看待不同季节、不同地域的稻米，对人体营养卫生的差

异，以及在药物上的不同价值。李时珍本着这一天人统一原则，看待一切药

物的栽培、收采与炮制。

人参有坚实、虚软之分，究其原因，乃由于采取异时使然。李时珍说：”

人参，亦可收子，于十月下种，加种菜法。秋冬采者坚实，春夏采者虚软。

非地产有虚实也。”（《人参·集解》校点本第二册，第701　页）

根据《内经》”必先岁气，勿伐天和”的原则，提出“顺时气而养天和”

的主张。人们与不同的季节流行病作斗争，应坚持两条基本原则：一是在一

般情况下，顺天时用药，即升降浮沉则顺之：二是在特殊情况下，逆天时用

药，即寒热温凉则逆之。一顺一逆，似相反，而实相成，都是从治本出发，

贯彻“先岁气、养天和”的原则。《本草纲目》中，有不少“顺天时”用药

或”逆天时”用药的医案。例如治疗湿热痢疾，用雄黄、荆芥等辛热之品，

以顺夏浮之气；但也有用黄芩、黄连、柏叶等清热之药以止痢。这是逆天时