第22部分(第4/4 页)

归经问题上，也存在常变妙理。李时珍对药物归经理论的重大发

展，就在于论述了药物的归经可随不同的配伍而改变。常山、蜀漆（即常山

苗）乃劫痰截疟要药。李时珍指出：它的归经特性，可随佐使而改变，“得

乌梅、鲮鲤甲则入肝；得小麦、竹叶则入心；得秫米、麻黄则入肺；得龙骨、

附子则入肾；得草果、槟榔则入脾。”（《常山·蜀漆·发明》校点本第二

册，第1151　页）不知常山、蜀漆因配伍不同而归经有别，只知其有截疟之功，

是知常不知变。如此投药，为名医所不取。

庸医不通常和变，认为一药可以通治百病。李对珍对此作了正确批评。

如育礞石，气平味咸，其性下行，乃厥阴之药，治痰气有特效。痰之产生，

由于肝经风木太过，来剋脾土，气不运化。积滞生痰，壅塞上中二焦，变生

风热情病，故宜用此药，“使木平气下，痰积通利，诸证自除。”礞石虽有

祛痰而除诸证的良效，并非能冶百病，李时珍指出，“止可用之救急，气弱

脾虚者不宜久服。而王隐君则谓，痰为百病。不论虚实寒热，概用滚痰

丸（按：以礞石为主药）通治百病，岂理也哉？”（《礞石·发明》校点本

第一册，第612　页）不分虚实寒热，企图用一药治百病，这是既不知常又不

知变的典型的形而上学思想。

蜂蜜也是一种良药。它不冷不燥，生用凉，熟用温，得中和之气，故十

二脏腑之病，无不相宜。如果只知其利，不明其弊，也会受害。李时珍根据

临证经验指出：“但多食亦生湿热虫，小儿尤当戒之。”（校点本第四册，

第2218　页）不少人溺爱幼儿，多喂蜂蜜，结果影响幼儿健康，这是知常而不

知变的恶果。由此可见，愈是人们习以为常的药物，尤当特别留意。久服良

药，亦生弊端，暗受其害，还莫明其妙。李时珍对人们常见常用的一些药物

留心研究，往往参其常变，发前人之未发。他不为前人阐明的常理所感，更

不泥于一家之言，严防对病症、药物一概而论。在常理之中悟出特例，于概

论之下别其分寸，既知常又知变，坚持了朴素辩证法思想，故能对祖国药学

的发展作出独到的贡献。

第十章　实事求是的认识路线

创作光辉的科学著作，没有正确的认识路线作指导，是不会取得成功的。

李时珍撰写《本草纲目》在认识上得益于传统哲学唯物主义经验论。传统哲

学中的唯物主义认识论原则，是李时珍研究医学、药物学，从事科学创造的

思想武器，它指导李时珍在攀登祖国医学科学高峰的险途中不致迷失方向，

进而取得辉煌的胜利。

传统哲学中的唯物主义认识论原则，指引李时珍在药物学研究过程中循

名责实，明体达用，注重实践，勤干调查，遇物必格物穷理，审其虚实，坚

持知行统一的原则、充分发挥人的主观能动作用。用科学的方法，探讨病理、

医理、药理，征服疾病，拯救急难。

李时珍坚持唯物主义认识论原则，有力地批判了当时盛行的陆王心学的

主观唯心主义认识论，对古代唯物主义哲学的发展，贡献也很突出。

一、一切从实际出发

李时珍研究医药注重从实际出发，讲求名实统一，循名责实。“名”和

“实”是传统哲学中一对认识论范畴。“实”，指客观存在的事物，它是第

一性的；“名”，是关于客观事物的概念，是人们对客观事物的反映，它是

第二性的。循名责实是认识论中的唯物主义路线，它要求名与实一定要相符

合�