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的;会千方百计地提高挂号费、出诊费和医药费;会为节省开支而不聘用医术高明的医生。这种做###直接导致农民看不起病、花了钱而得不到很好的治疗,最终受害者还是农民。
对这组系列报道,一些从农村来京的打工者都表示感同身受。有人开玩笑:“医院现在和过去完全不一样,以前是为人民服务,现在是为人民币服务。”“我有次去看病,医生开口就问我,是公费还是自费。”在北京打工的湖南省祁东县过水坪镇大福村的江勇挺疑惑,不明白医生为何有此一问。
在北京打工的山东省新泰市官里镇宫西村满兆乾说:“如果是公费治疗就多开药、开好药、开贵药。如果是个人掏钱,开的药就会相对减少、便宜。”在医院干过三年的满兆乾对这些很清楚,“要想让一种药品在医院一路畅通,从药房至高层管理,整个体系的人员均须有利益可沾,尤其是新药,医药公司开出的回扣更多,药品价格也成倍增长。连城里人都负担不起,何况赚钱少得可怜的农民、农民工。”“社会要效益!医院要效益!医生要效益!可谁给农民效益呀?”在北京做业务员的河北省定州市明月店镇三回寨村的郭敬很愤慨。
看了《12元的药就这样卖到了170元》,对于药价虚高的问题杨闵也有自己独特的想法:“应该借鉴中关村电子城的做法,将药品价格透明化。中关村电子城每天都会把不同品牌、不同性能的各种电子产品的价格公布在网上,供购买者查阅。有关部门也可以根据药厂制药的成本为标准,统一各种药品价格,将其公布在网上。如果患者在治疗过程中发现有高出该价格的情况,可打电话到有关部门投诉。”而江勇则认为:“应该把医药销售公司、医药销售代表这些中间环节都‘砍掉’,让药厂和医院直接联系,这样可以省去许多流通费用。”
一些从农村来京打工青年还说,“国家应该多拨款扶助乡镇医院,更新医疗设备。巧妇难为无米之炊,设备跟不上,再好的医生也没辙。”“应该提高村医的看病水平,让正规卫校毕业的人当村医。”
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探讨篇:集中招标咋“降伏”不了虚高的药价?(1)
“看病贵、看病难”的问题中,药品价格居高不下是一个关键的因素。2000年起,我国在药品流通领域推出一项重大改革——药品集中招标采购,旨在规范药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。然而,这一本意打造“阳光工程”的举措实施几年来却引发了诸多争议——
“药价天天说要降,就听见上面发政策,咱老百姓咋没感觉到呢?”河北省定兴县清凉寺办事处一位卢姓村民告诉记者,以前得个小病几毛钱就能治好,前几天自己的孙女感冒,打了7天点滴,花了五六百元也没有好转。据有关报告指出,20多年来,我国人均收入提高了十几倍,而药品价格却上涨了100倍,有的甚至上涨了200倍。
近年来,为了遏制药品流通中的腐败,我国县以上医疗机构药品采购逐步实行了集中招标。而面对招标,经销商和医院也并非无计可施。日前,福建寿宁县南阳镇出现了一件怪事:一支“硫酸软骨素注射液”在医院售价28�92元,相同药品在药品超市零售价仅为0�45元,医院售价高出药店63倍多,如此高价药品是如何通过招标采购进入医院的
按照药品招标的有关规定,药品招标由中介机构发布招标公告,网上竞争性报价,专家库里抽取专家评标。一位熟知此道的医药销售代表李女士告诉记者,要想中标,首先就得“攻克”招标中介机构。最基本的,中介机构能给你适时提供竞标对手的信息,如果公关到位,中介机构还可以想办法将竞价品种分流或排挤出局,使你的品种高价中标。除此之外,要中标也离不开医院的支持。开标后竞价品种符合竞标的数量及其他要求,需组织专家评标,这些专家来自医院,如果能与专家较多的医院有交往,可以使评标有比较好的结果。
“即便是中了标,也不能表示我们的工作完成了。”李女士介绍,药品招标是一种特别的招标形式,就是中标合同是由中介机构与供应商签订,只表明某个品种可以进医院,而并不表明医院一定要采购这种药品。
中标的药品有很多,这些药品怎样“走”进医院,就需要打通各个关节。首先就得跟临床科主任搞好关系,得到“申购单”。然后在药事委员会开会前,分头去打点进入药事委员会的医院院长、分管院长、药剂科主任以及临床科室主任,才能保证中标药品进医院。
药品集中招标采购并没有真
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