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这类药物是怎样在人体内发挥作用的呢?光看这个药物名称,我想大家应该就能了解一二吧?阿片是什么?英文名为opium,“鸦片”的意思。这回清楚了吧?阿片类物质就是从罂粟——也就是我们平常说的大烟中,提取出的一种生物碱。这种化学物质是由德国的一个名叫弗里德希泽尔迪尔纳的药剂师在1803年首次提取出来的,并以希腊神话中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯的名字将其命名为morphine,也就是吗啡。
吗啡具有强大的镇痛作用,持续时间长达4~8个小时,而且几乎对所有疼痛都有效果。尤其在癌痛晚期,医生一般都会给患者使用吗啡来止痛,其止痛效果是哌替啶的10倍。因为吗啡在进入人体后,可快速与人体内一种名为阿片受体的蛋白质分子相互作用,从而起到阻断痛觉通路的作用。痛觉通路被切断了,疼痛当然也就不能再“嚣张”了。这也就是我们中医常说的止痛原理之一:“阻断神经”。
吗啡在进入人体后,会经过循环系统迅速进入到我们人体的器官和组织当中,如肝脏、脾胃、肾脏等,甚至包括体液、毛发及皮肤。除此之外,吗啡还能进入大脑,甚至是女性的胎盘组织当中,发挥麻醉止痛的效用。但正如我们上面说到的那样,阿片类药物虽然效果强劲,但负面效果也很严重,不但会引起恶心、呕吐,还可能导致成瘾问题。你一旦停用,就会感觉疼痛难忍,服用后,就会觉得好一些。如此恶性循环,必然会给身体造成严重损害。
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第13节。
还有一类是非阿片类止痛药,以大家熟知的阿司匹林为代表。这类止痛药因显著、安全的疗效,常被用来治疗头痛、发热和感冒等症状,其他常见的还包括芬必得酚咖片、必理通、白加黑、泰诺、百服宁等。
另一个最常见也最常用的是对乙酰氨基酚,也称对乙酰氨基酚,是一种常用的退热、止痛药物,经常用于头痛及其他轻微疼痛,是许多感冒药和止痛药的主要成分。它的镇痛作用主要是通过减少人体内前列腺素的合成释放而实现的,因为前列腺素会“放大”疼痛信号。对其进行抑制,即可达到减弱甚至消除通感的作用。
此外,由于对乙酰氨基酚的分子很小,能迅速通过血脑屏障,也就是由脑毛细血管组成的一层阻挡有害物质随血液进入脑部的保护网,在对付中枢神经引起的头痛较有疗效。目前在临床上,对乙酰氨基酚多用于缓解轻到中度疼痛,其中最典型的就是头痛。
对乙酰氨基酚进入人体内以后,代谢速度是很快的,其中大约90%~95%都是通过肝脏代谢,而且通常在24小时内就能从肾脏中排泄出去,残留物少,副作用也比较小。不过,你可别以为这样就完全不会对身体造成什么副作用。由于需要通过肝肾参与代谢,所以在服用时多留心一下,你就能发现这类药物的说明书上写着“肝肾功能不全者慎用”的字样。如果患有肝、肾方面的疾病,建议你最好尽量少用或不用这类止痛药。大量滥用,很容易会对肝脏造成严重损害。
那么,服用多少算是“大量滥用”呢?美国药监局规定,对乙酰氨基酚的成人每日最大推荐摄入量不得超过4克。所以,如果一定要服用,也一定要遵照医嘱或按照说明书服用,不要擅自增大药量。
看到这里,相信大家对止痛药的原理和作用都有了初步的了解,对它们的效果、起效速度、副作用等问题也能做到心中有数。我要跟大家说的是:止痛药不是不能吃,它可以吃,但一定要在医生的指导下科学地服用,不能自己到药店随便买几种,回家就吃起没完,哪儿疼都吃,头疼吃它,肚子疼还吃它,这是很危险的。姑且不说经常吃止痛药的副作用,疼痛出现了,你不弄清楚缘由,光知道止痛,很容易忽略病情,错过治疗的最佳时机,这才是最让人担心的。希望大家能够重视我的忠告!
别把止痛药当成止痛法宝
止痛药效果就是好,吃完马上就不疼了!”这是我在门诊上经常听到患者说的一句话。但大家可能不知道,在你利用这种简单、有效的止痛方法来止痛的背后,止痛的药物很可能会造成你体内多个脏器的损伤,如肾、胃的损伤等,甚至会导致出血倾向。
我有一个朋友,有腰痛的毛病,好多年了,可他一直没到医院看过,也没找过我,因为他说自己有对付腰痛的“妙招”。有时见面我也问他,腰痛怎么样啦,他就说最近不疼了,很好,我也没