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格物穷理而得到的结

论，在当时十分重要；后来医药卫生条件发展了，新的药物和医疗方法代替

了旧的药物和医疗方法，故过去的结论虽未必错，也可能不再重要，久之“不

复知用”。后人在新的条件下，格物穷理，发展、丰富了古人的认识，所以

出现了许多新的药物，或认识同一药物新的效用，这些方面古人“并未言及”。

这两种情况都是大量存在的。李时珍发出“古今之理，万变不同，未可一辄

论”的忠告，是他长期医药实践格物穷理而得出的千古名言。它符合唯物主

义认识论原则，渗透着深刻的辩证法思想。

李时珍从归经入脏之别，来规定药物的特性，这是他对本草学的重要发

展。但他又叮咛人们对于药物入脏性别，也“不可一概论之”，要依其炮制

方法、所用佐使而定。他以常山、蜀漆为例，反复申述道：

常山、蜀漆，生用上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用则不致吐也。得甘草则吐，得大

黄则利，

得乌梅、鲮鲤甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入

肾，得草果、摈榔则入脾。

——《常山·蜀漆·发明》校点本第二册，第1151　页

他的这些结论，都是从前人及本人长期实践经验中，深入格物，求其妙理，

总结归纳出来的。是他克服了形而上学的一得之见而取得的认识成果，反映

了他那个时代医药知识发展的新水平。

李时珍指出，有时同一药物，疗效有差异，究其原因，并非生用熟用不

同而引起，也不是炮制方法、佐使有异而引起，实由于药物的根、茎、花、

实、苗、皮、骨、肉、部位不同而效果椇异。麻黄的同药异效情况，值得

深思。“麻黄，发汗之气，驶不能御；而根节止汗，效如影响。物理之妙，

不可测度如此。”（《麻黄·根节·发明》校点本第二册，第1011　页）麻黄

能发汗，其根节却能止汗。李时珍慨叹“物理之妙，不可测度”，是指对那

些惯于持“一辄之论”，而不善于精思格物的人来说，这些现象是不可测度

的。对于一个唯物主义科学家来说，正要花最大精力，努力去测度其中的“物

理之妙”。

李时珍用心研究了常用补药龟甲和鹿茸，对其一以补阴，一以补阳的奥

秘，颇有神悟。他介绍自己格物的心得说：“龟、鹿，皆灵而有寿。龟首常

藏向腹，能通任脉，故取甲以补心、补肾、补血，皆以养阳也；鹿鼻常反向

尾，能通督脉，故取其角以补命、补精、补气，皆以养阴也。乃物理之玄微，

神工之能事，观龟甲所主诸病，自可心解也。”（《龟甲·发明》校点本第

四册，第2493　页）可见李时珍揭示“物理之玄微”，是认真研究每种药物所

主诸病，“心解”而得。千百种药物的“物理之玄微”，并不是仅由个别天

才医学家独自“心解”而来，全靠千百医药家长期格物穷理，不断探索，积

累而成。后代学者在新的实践基础上，根据已经积累的资料，认真进行总结，

不断加以提高，日益揭示其规律性。

《名医别录》等古代医药著作，常常记载一些奇怪的病例、医案，有人

以为这是该书的缺点。李时珍不那样看。他认为许多事情之怪，往往包含一

定妙理，靠后来的人们去加以揭示、解释。例如《名医别录》记载有这样一

个医案：“汉上张忠诚女18　岁，误吞（戒）子一只，胸隔痛不能忍，忧

惶无措。”巧遇一位银匠，他只炒了三钱药末，请患者用米汤吞下，金戒子

就从大便中排出了。这位银匠所用的并不是什么名贵药物，“乃羊胫灰一物

耳”。即用羊胫骨炒后制成的粉末。李时珍在《本草纲目》中写道：“羊胫

骨灰可以磨镜，羊头骨可以消铁，故误吞铜铁者用之，取其相制也。皆

巧哲格物穷理之妙也。”（《羊胫骨·发明》校点本第四册，第2743　页）可

见李时珍处处留心学习古今贤哲的“格物穷理