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苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅（dān，热）。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。”

大意是说，有一种病叫做胆瘅，热病，病人表现为口苦，谋虑不决，是胆虚，气上溢的原因。不仅肝取决于胆，十二脏腑皆取决于胆，所以治疗此病除了取合穴阳陵泉外，还可以加上胆的募俞穴。胆的募穴“日月”穴，胆的俞穴为后背“胆俞”穴。例如对于胆小的人，除作意自己要增强魄力外，还可以按摩“日月”、“胆俞”、阳陵泉穴以增强胆气。

募穴不一定分布在脏腑所属的经脉上，心包的募穴膻中、心的募穴巨阙、胃的募穴中脘、三焦的募穴石门、小肠的募穴关元、膀胱的募穴中极均归任脉，肺的募穴中府归肺经，肝的募穴期门归肝经，胆的募穴日月归胆经，脾的募穴章门归肝经，肾的募穴京门归胆经，大肠的募穴天枢归胃经。

《黄帝内经素问·咳论》：“治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。”《黄帝内经太素》注：“有浮肿者；不可治络；宜疗经穴也。”这两段话是说，治脏可用其俞穴，治腑者可用其合穴，浮肿的可取其经穴（经脉上的穴位）进行治疗。

所谓合穴就是全身经脉流注会合的穴位，腑气不足可以采用合穴。《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：“胃合入于三里（足三里），大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央（委中），胆合入于阳陵泉。”

除了募、俞、合穴外，还有五俞穴和六俞穴。《黄帝内径灵枢·本输篇》在论“十二经脉”的开端时，提出了五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴和六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴。它们都处于肘膝以下，是阴阳经气交换的重要场所，共七十二穴，合称“腑俞七十二穴”。这些穴位是重要穴位，在防治疾病上有很好的疗效，我们应该了解。

2006年11月20日于北京

52·六淫

中医文化随笔52·六淫

要想清楚什么是六淫，就要清楚一个概念，即六气。就自然界四时阴阳气候变化而言，风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气”，凡太过即是“六淫”，为致病之因。淫，过度的意思。

关于风，有以下特点：

1、风为百病之始，寒、暑、湿、燥、火病皆因风而得。《黄帝内经素问·生气通天论》：“风者，百病之始也。”

2、风为阳邪，容易袭击人体属阳的部位，例如头部、后背、皮肤、四肢关节、腰部。《黄帝内经素问·太阴阳明论》：“伤于风者，上先受之。”大意是说，伤于风的人往往上部容易受风邪。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“中恶风者，阳气受也。”中恶风的人往往人的阳气受到损害。《黄帝内经素问·风论》：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。”风气侵害人的皮肤，藏在皮肤之间时，向内不得通，向外不得出。《黄帝内经灵枢·九针论》：“风者，人之股肱八节也。”大意是说，风容易侵袭人的大腿和上臂的关节（共八个，所以称为八节）。

3、风性善行而经常发生变化。《黄帝内经素问·风论》：“风者，善行而数变。”

关于寒，有以下特点：

1、寒邪属于阴，易伤阳气，通于春天。《黄帝内经素问·疟论》：“寒者，阴气也。”《黄帝内经素问·痹论》：“其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。”

2、寒性凝滞。凝滞，即凝结阻滞不通之意。《黄帝内经素问·举痛论》：“寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”大意是说，寒气侵入人体就会凝结阻滞不行。侵于脉的内外，引起阳气受损，气血失于温运而阻滞不通，不通则痛。

3、寒主收引。寒邪侵袭人体，因阳气被遏制，所以使腠理、经络、筋脉收引而挛（luán，抽搐）缩。《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“大寒乃至……故民病寒客心痛，腰脽（shuí，尾椎骨）痛，大关节不利，屈伸不便。”大意是说，大寒侵犯人体容易导致心脏的疾病、腰尾椎痛和大关节的屈伸不利。

关于暑，有以下特点：

1、暑为夏季火热之气所化，属阳邪，通于夏天。

2、暑性升散，侵犯人体，可致腠理开泄而多汗，汗多则耗气伤津，心闷烦乱，甚则中