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，在饮食结构上、在治疗方法上、在防治的手段上，都是存在差异的。简单来说，就是实热与虚热的这种划分。

那么，实热与虚热的症状分别是什么呢？我们现在的城市人，都有什么样的体质呢？你应该怎样去正确划分呢？一般而言，我们有这么一句话，叫做：“劳损为虚，积郁为实。”这话怎么理解呢？比如说，你长期工作，思虑过多，疲劳过度，长期处于一种精神压力非常大状况下。那么，我们管它叫劳损。

劳损伤的是什么呢？所伤的是你体内的精血。这个其实很好理解，就跟一辆汽车一样，我们这个汽车在马路上开着，你一定要给它加油；没有汽油的话，它不可能开动起来。那么，如果你不让这辆汽车适当地停歇，而一直让它行驶的话，它势必用油过多。这个油，我们可以把它理解成是我们体内的精血。那么，“积郁为实”，这个怎么理解呢？比如说我有一个非常不愉快的事，我郁闷了，我把这种愤怒，这种思想压抑在体内，而没有宣泄出来。那么，久而久之，也会形成上火。但是，这种上火，一般而言是属于实火。这是一个简单的划分。

在日常生活中，我们可以根据这样的准则，来对自己有一个简单的判断。但是中医呢？往往它又讲什么呢？讲阴中有阳，阳中有阴。不是说我上面所说就是一成不变的。在实际生活中，一个很年轻的人应该是实火。但是，他因为劳累过度，他所表现出来的也许是虚火。一个老年人，如果他的身体一直没有问题，身体状况非常好，却忽然间上火了，那他也许也是实火。所以，这个不是绝对的。

从目前来看，我们在临床上所发现的，尤其是我父亲，包括我的祖父孔伯华先生，在几十年的临床的过程中，对于现代都市人群有了一个明确的、基本的看法。当代都市人群，哪种体质是比较常见的呢？用一句话来概括的话，叫以热火相加之体为多见。

那么，什么叫做热火相加之体呢？就是你本身有内热，你再热上加热，形成一个热火相加之体。这是目前都市人群普遍的体质特征。源于这个因素，他在将来所患的疾病，往往也都是热火相加之病。你比如说像糖尿病、高血压、冠心病、中风，乃至于胃炎、十二肠溃疡这一类疾病，都有很多，就是因为火，或者说是因为热而导致的。那么，这个是现代疾病的一个基本客观规律。有没有寒症？还是有的，但是该说在临床上是很少见的了。

18、养生最根本方法：了解你的身体

这个时代在变，气候也在变，饮食结构同样在变。所以，在养生方法方面，也要变。但是，如果你想要找到一个养生的根本方法，还是那句话：你要了解自己的身体状况。

●打完篮球别忙吹空调

同为内热体质，热火与虚火有何不同？　随着时代变化，饮食结构发生改变，我们的身体也发生了变化。面对这些变化，我们又该怎样去调整呢？

我们谈的是养生，养生针对的还是没有病的人。那么，对于没有病的人来讲，就目前现代都市人群的体质结构以及我们饮食结构，表现在外的话，基本上以热火相加之体为多见。这是现代的人一个基本特征。那么，怎么还有一个虚实的划分呢？我们可以这样来理解，就是以外感为实，以久病为虚。这个怎么理解呢？比如说，我打篮球出了一身汗，然后忽然吹空调了，然后一下子就病了。那有人就说了，他说你这个受的是风寒。我个人认为，不是这样的。它表现在外的，可能是有一些寒的现象。但实际上是因汗毛孔闭住了，而热不易外达导致的。事实上还是一种热。

一般来说，外感疾病大多表现在外。这些病，不是以虚火为多见，就是以实火为多见。那么虚火表现在哪呢？久病伤阴，就是你患了一种病，一直没有康复，时间非常久了。

患病两个月、三个月、一年，一般这种人是以虚为主比如说，大家都看过《红楼梦》这个电视剧，里边的那个林黛玉，是十分典型的久病伤阴。按照她所表现出来的这种症状，是典型的肺结核啊。但是，从中医上讲，她是属于一种虚症，因为她长期久病，再加上其他一些复杂的因素，所以导致林黛玉的身体成为这个样子。她就是一个虚劳体质的人，是虚火。所以，你不要看她年轻，但是她表现出来的，还是以虚为主。

●拉洋车的和达官贵人

我在整理我祖父的医案的时候，发现一个有趣的问题。他早年的一些处方用药，有些药还以偏补或者说是偏温为主的。到了晚年，他的处方用药是完全不一样的。这是为什么呢？他成名后，到了晚年，京城有很多的达官