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时珍对这一名医论断作了透彻的解说，指出平常的麦门冬，为何能有此奇效

呢？“盖有君而有使也。若有君无使，是独引无功矣。”（《麦门冬·发明》

校点本第二册，第1034　页）李时珍从麦门冬用地黄为使疗效显著的事例，加

上自己平时积累的实践经验，进一步概括出：有君有使，奇效无比；“有君

无使，独行无功”的普遍原则。这是李时珍知行结合，发展医药理论的又一

印证。

李时珍列举许多常见药物以阐明“随佐使而见功”的配伍原则。他在《芍

药·气味》中说：芍药“同白术补脾，同芎��垢危��瞬尾蛊���惫椴�

血，以酒炒补阴，同甘草止腹痛，同黄连止泻利，同防风防痘疹，同姜、枣

温经散湿。”（校点本第二册，第850　页）在《黄芩·气味》中阐明黄芩异

佐则异效说：“得酒，上行；得猪胆汁，除肝胆火；得柴胡，退寒热；得芍

药，治下痢；得桑白皮，泻肺火；得白术，安胎。”（校点本第二册，第780

页）

李时珍根据药物“随佐使而见功”的基本原则，分析了桔皮的特点，指

出“其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药

则升，同降药则降。但随所配而补泻升降也。”（《桔皮·发明》校点

本第三册，第1788　页）李时珍在《本草纲目》中，对许多常见的药物，如紫

苏、升麻、香附、大黄、仙鹤草等等，都——分析了它们“异佐殊功”的情

况。

总之，正如李时珍指出的，一般说来，“酸咸无升，甘辛无降”，“其

性然也”。但是，人们对于药物的性味变化，并不是无能为力的，可以发挥

主观能动作用，根据辨证论治的需要，在一定条件下，改变药性，升者可以

引之而降，降者可以引之而升。故曰：“升降在物亦在人也。”（校点本第

一册，第73　页）李时珍在实践中认识了药性变化的奥妙，不愧为医中之圣。

《本草纲目》正是这种理论同实践结合的典范。

第十一章　唯物主义自然哲学

李时珍的成长过程中，所受哲学教育是中国古代朴素唯物主义传统哲学

思想。他用古代唯物主义哲学思想，作为自己观察问题、分析问题的基本思

想武器。《本草纲目》的字里行间，闪耀着古代自然哲学的思想光芒。李时

珍从墨子、荀子、王充、刘禹锡、柳宗元、张载等思想家的著作中，学习朴

素唯物论和辩证法思想，用以批判有关医学的唯心主义、形而上学谬论，扫

除科学研究中的思想障碍。

李时珍生活的年代，以王阳明为代表的主观唯物主义心学统治着思想

界。不少人醉心于“致良知”、“心即理”、“知行合一”等性理空谈，成

天讲的是所谓“惟精惟一”之道，而置社会实际于脑后。李时珍没有被那种

唯心主义空谈所迷惑，一心务实，从一草一木的认识开始。他肯定宇宙万物

都独立于人们的意识之外而存在。他坚持中国传统哲学的气一元论，认为太

初只是一气，由气化生万物，人也由气所化生。人们之所以生病，并非鬼神

作祟，而是由于客观存在的“邪气”干扰了人们的生理机能的正常作用。治

病的目的就在于培植人体的正气，抗击邪气的侵扰，使人体生理机能恢复正

常的平衡状态。

他认为各种动物、植物，乃至金石等物，无一不是气化的产物。由于各

种动植物，得气有良和不良，故有的有毒，有的无毒，研究本草就是要分其

品类，知其良毒。各种药物虽是一气所生，有着物质的统一性，也存在着千

差万别的差别性。各种药物既相互依存，又彼此制约。人们的研究工作，就

是要发现它们的性能及其相互依存与制约的关系。掌握其客观规律，乃可得

其利而远其害。

万物是客观存在的，又可以为人所利用，但只有充分认识它们的相互关

系，掌握其内在规律性，才能改造它们。对药物来说，只有首