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与火政有关，直接影响人们的衣食住行，涉及人们的疾病健康，所以“五

行尊火”是有道理的。以上从医学立场阐述了“火为生命之本”的思想。

其次，李时珍又特别重视水，肯定水也是“万化之源”，一切药物的性

味都直接与水有关。水土结合对人们的美恶寿夭，有决定性影响，是任何医

家所必须认真研究的。李时珍在《本草纲目·水部前言》中写道：

水者，坎之象也。其体纯阴，其用纯阳。上则为雨露霜雪，下则为海河泉井。流止、

寒温，气之所钟既异；甘淡苦咸，味之所入不同。是以昔人分别九州水土，以辨人之美恶寿夭。

盖水为万化之源，土为万物之母。饮资于水，食资于土。饮食者人之命脉也，而营卫赖之，故

曰：水去则营竭，谷去则卫亡。然则水之性味，尤慎疾卫生者之所当潜心也。

——校点本第一册，第387　页

以上都是从实体上分析了五行中水火二行对人们的疾病寿夭的密切联

系。

李时珍更推崇祖国医学中的易水学派，重视脾土，成为“补土”学派的

发扬者。

易水学派的创始人是张元素，他创立“脏腑寒热虚实标本用药式”。其

后继者为李东垣，创立脾胃论。李时珍接受这一学派的思想影响，重视脾胃

命门在医理中的地位。《本草纲目》中充分阐发了脾胃（土）的生理功能，

认为它是人体内水火交媾的枢纽，是”血气生化之源”，“元气之母”。善

于培养脾胃，则可期望“百病不生”。李时珍写道：”土者，万物之母。母

得其养，则水人既济，木金交合，而诸邪自去。百病不生矣。”（《黄精·发

明》校点本第一册，第720　页）今天看来，李时珍发扬东垣之学，重视“补

土”，是有深刻科学道理的。

土即脾胃，属于中州，它的生理功能在于消化食物，吸收养分，是人体

新陈代谢的主要部位。脾胃虚弱，饮食无力消化，气血就会受到阻碍。李时

珍在《本草纲目》中，强调“补土”的重要性。

（1）营血不能不靠土。他说：”人之水谷人于胃，受中焦湿热熏蒸，游

溢精气，日化为红，散脏腑经络，是为营血，此造化自然之微妙也。”（《红

曲·发明》校点本第三册，第1547　页）

（2）元气不能不靠土。他说：“土为元气之母。母气既和，津液相成，

神乃自生，久视耐老，此其权舆也。”（《莲藕·发明》，校点本第三册，

第1894　页）

（3）五行之运转，以土为中心。五脏的机制，以脾胃为枢纽。李时珍说：

“脾者，黄宫。所以交媾水火，会合木金者也。”（同上）

脾属土，居五脏之中，上通心肺，下达肝肾，口服方剂要通过脾胃，调

节水人之偏胜，而使之得平，因此，脾胃升降枢机之正常与否，关乎全身。

他说：“土气得令，清气上行，天气明爽。”（《泽泻·发明》校点本第二

册，第1350　页）“人之中气不足，清阳不升，则头为倾，九窍为之不利。”

（《辛夷·发明》校点本第三册，第1936　页）

辛温之药，有温中之功，“能取胃中清阳上行通于天”，治九窍之病。

李时珍认为，能理解而阐发脾胃温和则百病不生的医理的医家为数不多，”

轩岐之后，能达此理者，东垣李杲一人而已”。（同上）

李时珍根据五行生克制化原理，评定了许多药物的性味及功效。

木瓜，能治转筋。寇宗姡�衔�骸蹦咀Φ媚局���崮苋烁危�室娼钣�

血。”李时珍从五行生克原理出发，认为这种看法并不全面。他认为木瓜治

转筋，实是”土中泻木以助金”的关系。

说木酸人肝以治转筋，那是从表面看问题。本质的联系是木瓜理脾而伐

肝，助土以伐木，平木而使上得令。这才抓住了木瓜治转筋的关键。

李时珍还讲了一个“以土胜水，木得其平”的故事。宋神宗元丰年间，

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