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雅之士所当识。”（《人

傀》校点本第四册，第2970　页）他肯定人同万物一样，是自然化生，绝非上

帝创造。更指出，人类的变化，既有“常理”，又有超出“常理”之外的特

殊情况。常理，指客观规律性，这是对荀况“天行有常”思想的直接继承。

超出常理的特异变化。是讲人的生理、病理上的种种变异。“气化”有常，

有变，就形成了千奇百怪的物质世界，人们应当承认这一客观事实，对它们

一一进行仔细研究。

李时珍继承并发展了中国医学中的“形气转化”思想。把自《黄帝内经》

以来，许多医学家、药物学家所坚持的朴素唯物主义思想贯彻到底，肯定宇

宙万物统一于“气”，由“气”化生万物，有不同的形与质，因而产生色、

气、性、味、用等各种区别。今天看来，这种观点十分简朴。在古代，这正

是坚持了唯物主义自然观的基础。把医学、药物学研究引上了正确道路，排

斥了唯心主义思想的毒害。由于有正确的自然观作基础，李时珍在科学研究

中才取得了卓越的成就。

（二）六淫导致疾病

李时珍用气一元论解释疾病产生的的原因，把先秦时期医和以来倡导的

“淫生六疾”思想贯彻始终。他认为人体内部、人同自然都是相互联系相互

制约的整体。人体内部要保持生理机能的统一与平衡，尤其要同自然环境保

持生态的平衡。自然界寒暑燥湿风热的变化，必然引起人体生理机能的相应

变化。一旦外界变化超过人体所能适应的界限，就会导致“虚邪贼风”侵袭

人体，引起生理机能失调而产生疾病。

李时珍主张“六气胜复、主客”，制约病机。他认为天气、地气的变化，

如果造成“上淫于下”，或“外淫于内”的局面，这时不是人胜天，而是天

胜人，是为“反胜”。反胜必致疾病。他说：“当其时而反得胜己之气者，

谓之反胜。元气之胜。何以证之？燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，

湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地涸是也。元气胜复、主客，证治病机甚

详。”（《五运六淫用药例》校点本第一册，第76　页）这是对《素问·至真

要大论》观点的阐述。用寒暑燥湿风火对地的影响，证明“六淫”对人体生

理机能影响的客观必然性。六淫是客观存在的，对人体的外感作用是必然的。

人们要正确认识这种必然性，才能预防疾病；或在疾病发生后，采取相应医

疗手段去战胜它。

李时珍举例说，梅雨时节，人们往往易生病，就是因为当时的湿热之气

侵犯人体。

劳动人民从长期生活经验和季节气候的变化中，总结出自然变化的规

律，认为“三月为逢梅雨，五月为送梅雨”。按节气言，“芒种后逢壬为人

梅，小暑后逢壬为出梅”。梅雨季节，人易生病，物易霉烂，都是由“湿热

之气”，郁遏薰蒸造成的。（《梅雨水·发明》）这是家喻户晓的常识。以

此比喻六淫之气，对人体的影响，或重或轻，或显或微，常人不易觉察而已。

李时珍通过这种人人易晓的“气”的变化事例，阐述了更深刻的医理、药理。

李时珍认为，人同自然无时无刻不在进行物质交换。各种不同的天气、

地气，会影响人们的生理机能，导致各种疾病和生理失常。他引用《淮南子》

的观点来论证这一思想。《新汲水·发明》中写道：“人乃地产，资禀与山

川之气相为流通，而美恶寿夭亦相关涉。金石草木，尚随水土之性，而况万

物之灵者乎？《淮南子》云：土地各以类生人。是故山气多男，泽气多

女，水气多暗，风气多聋，林气多癃，木气多伛，岸下气多癃，石气多力，

险阻气多瘿，暑气多夭，寒气多寿，谷气多痹，宣气多狂。”（校点本第一

册，第399　页）

尽管这些观点未必符合科学，但2000　多年前的《淮南子》具有这类环境

决定论观点，是无可厚非的。其中含有一定合