第3部分(第4/4 页)

存和发展，而非扶持大型农业公司。作为总统，他将竭力争取针对家庭农场主的农场项目，提供他们成功所必需的稳定性和可预见性。为了避免纳税人最终为大型农业综合企业埋单，奥巴马政府将支持把有效付款额度限制在25万美元以内。最重要的是，这项措施将防止超大型农场利用政策漏洞，通过细分经营项目，伪装成多个虚构公司规避政策限制。最后，奥巴马政府将永久保留大型农业灾害救助计划。

使所有美国公民均能享受可支付的医疗服务

高昂的医疗开销已成为美国人日常生活中最大的一项支出压力。在引发家庭不安全感的因素中，失去医疗保险的威胁和生病受伤后无力支付高质量医疗服务的担忧位居前列。在过去的6年里，医疗费用几乎翻番，而工资水平却并未增长。

2006年，1100万拥有医疗保险的美国人在医疗保健上的花费超过了他们薪水的1/4。在布什政府任内，缺乏医疗保障的居民人数增加了860万，总人数已达4700万。他们中的很多人由于已患有疾病，致使保险公司不愿为其进行保险。一旦患上重大疾病，数百万拥有医疗保险的人也将被保险公司拒之门外。在这些美国人承受病痛折磨的同时，其他社会成员的间接负担也因此不断增加：每当缺少医疗保险的人因无处求援而进入急诊室，隐藏税收效应将导致其他社会成员负担更高的保险费用。仅2005年一年，家庭年均保险费用就上升了922美元。

同时，由于高质量医疗的缺失所引发的怠工损失和高昂的保险费用削弱了企业的竞争力。过高的保费使超过半数的小企业无力负担员工保险，高昂的医疗费用也导致美国大型企业在国际竞争中处于劣势。

对医疗支出的大量浪费和低效使用使问题进一步恶化。在每4美元医疗保障支出中，管理费用便耗费了1美元。每年，有10万美国人死于医疗差错，而处方药的滥用也导致了1000亿美元的损失。在每1美元医疗支出中，仅有4美分被用于预防性医疗。虽然美国的医疗