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贵人家饮食没有节制，营养过剩，使得胎儿偏大。

陆锦屏弯腰对产妇说：“姑奶奶你好，我是你父亲请来的同州衙门医博士，我姓陆。我现在要检查你腹中胎儿的情况，你要配合我做检查，明白吗？”

在古代，因为女人几乎是不出门不做事的，包括不学医，所以妇产科也是男郎中负责，包括接生需要郎中诊疗，也都是男的，因此周家姑奶奶对陆锦屏的话并不感到奇怪。满是汗水的消瘦的脸庞点了点，嘴唇蠕动着似乎在说谢谢。

陆锦屏掀开被子，用手按在她隆起的腹部，通过触诊确定胎儿的胎位是正常的头枕位，这应该是最方便分娩的体位，按理说不会出现难产，只要是因为胎儿偏大，尤其是产妇因为丈夫暴毙伤心过度，几天没有好好吃饭，缺乏足够体力，以至于第二产程延长。

既然产妇无力分娩，则必须采取相应措施，确保母子平安。

陆锦屏把脑海中的产科知识梳理了一遍，形成一个医疗方案，那就是用产钳术帮助分娩，同时行会阴切开术，扩大产道，帮助孩子顺利娩出。

既然要做产钳术，那产钳是必须有的，只能赶紧打造。如果马上动手，应该还来得及。他快步出门，对门外的周员外说：“你们镇上有没有铁匠？我要打造一把帮助分娩的工具。”

周员外说：“有啊，有两个铁匠铺，离我家不远，要把他们叫来吗？”

“好，你马上把铁匠铺所有师傅都叫过来，我要跟他们当面说打造什么器械，让他们以最快的速度打造，我现在要画一张草图，把纸笔拿来。”

周员外赶紧吩咐管家跑去把铁匠铺的工匠全都叫来，又送来纸笔。陆锦屏画了一把产钳草图。

产钳术尽管他知道，但没有亲手操作过，现在只能赶鸭子上架，孤注一掷了。好在产钳术和会阴切开术都只是产科的小手术，一个人基本上能独立完成。

草图画完的时候，几个铁匠都已经到了。

陆锦屏给他们介绍了这把产钳的尺寸、功能和技术要求。产钳结构比较简单，对于一般铁匠都不是难事。陆锦屏问需要多久能打造好，铁匠说半个时辰。陆锦屏摇头说：“必须还要快一点，我担心产妇等不到那么长时间。

周员外立刻提高了赏金，几个工匠简单交流了一下，做了分工，便说一顿饭工夫就能打好。

陆锦屏这才点头。

第28章　意外发现

另外，陆锦屏还让周员外安排人马上去镇上药铺，买一套新的外科缝合伤口的针线来。中国古代金创伤科手术是比较先进的，缝合伤口的器械和技术都可以满足需要，药铺就有现成的缝合针线出售。

陆金平又让叶青青马上回家把放在书房的法医勘察箱拿来。他需要箱子里面的解剖刀做会阴切开术。这把刀虽然是解剖尸体用的，跟一般手术室用的手术刀不太一样，但是他用惯了，还是这个趁手，而一般刀具不是手术专用，使用起来更不趁手。因为他的法医勘察箱是密码锁的，只有他知道怎么打开，因此只能叫叶青青把整个法医勘察箱都提来。

产妇的导尿问题，他的法医勘察箱里有橡皮管，跟导尿管粗细差不多，正好用得上。

陆锦屏又提笔写了个方子，是用中药配置的消毒药水，这些常规中药配方他还是知道的。叫周员外派人赶紧去采购回来配置，作器械和皮肤消毒之用。

接着，他让周员外准备一叠干净的纱布，用高温滚水煮沸消毒，然后马上用火烤干备用，这出会阴切开术出血压迫止血用的。

整个手术最大的难题就是麻醉。

做会阴切开术需要使用局部麻醉，但是他的法医勘察箱里并没有麻药。

当然，没有麻药也可以动手术，但是，产妇会遭受很大的痛苦，而且有可能会引起疼痛性休克，那就惨了。

华佗的麻沸散并没有流传下来，唐代没有麻药，该用什么办法来让产妇减轻手术疼痛？

陆锦屏一时没有主意，踱步进了产房，来到产床前，看见产妇半睁着眼，不停的急促呼吸，于是他尽量用平和的语气对产妇说：“不要着急，也不要这样快速的呼吸，这种呼吸方法会使你呼出的空气多于吸入的，那样的话你会缺氧，就更加没力气。”

刚说到这，他又想到缺氧这个词对唐朝的人太陌生了，他们根本不知道啥是氧气。于是便做了个示范，让她这样呼吸。

产妇点点头，学着他的样子放缓了呼吸的频率。果然感觉好一些，便勉强朝陆锦屏笑了笑。

陆锦屏