第2部分(第2/4 页)

我们称它们为“潜在（或异位）起搏点”。但不可小看它们，在一些特殊情况下，它们的兴奋性异常增高，发出异位激动，统领整个心脏的跳动。

我们常说的心律不齐，也可说成是心律失常。如果心脏起搏点仍是窦房结，但受呼吸影响，使它的频率一会儿发放得快，一会儿发放得慢，称为“窦性心律不齐”。这种情况常见于儿童和青少年，多与呼吸有关，也就是吸气时心率加快、呼气时心率变慢。这与他们正处于发育阶段，植物神经功能不够稳定，而呼吸运动时迷走神经紧张性发生周期性变化有关。这不是一种病态，故不必紧张，也无需治疗。

但如窦房结活动受到抑制，或者其发出的兴奋传导障碍，也可能“潜在起搏点”兴奋性增高，这些因素均可引起异位起搏点兴奋，代替窦房结“领导”心脏跳动，或与窦房结“竞争”对心脏的“领导权”，于是就产生了不同种类的心律失常，也就是表现出各种心律不齐。常见有期前收缩，阵发性心动过速，心房扑动及颤动，心室扑动及颤动，各种传导阻滞等，这里面有一些是非常危险的，需及时治疗和抢救。

头昏、乏力、倦怠、眼花

如果你在一段日子里，常常感到头昏、乏力、倦怠、眼花，口唇无血色，面色、指甲和眼睑结膜也比以前苍白，且在体力活动后常感到心慌，又找不到其他可解释这些现象的原因，就应该去医院检查一下，看看是否患有贫血，血常规检查便可得出初步结果。

我国诊断贫血标准是：血红蛋白量：成人男性＜120g／L（＜12g／dl），女性＜110g／L（＜11g／dl），孕妇＜100g／L（＜10g／dl），6　个月～6岁＜110g／L（＜11g／dl），14　岁以下＜120g／L（＜12g／dl）。红细胞数在成年男性＜×10　12　／Ｌ（＜400　万／mm　3　），女性＜×10　12　／Ｌ（＜350　万／mm　3　）。

一般血红蛋白量的降低都伴有红细胞数的减少，但有时也不一致。个别轻度缺铁性盆血可仅有血红蛋白量的降低而无红细胞数的减少。故血红蛋白被视为诊断贫血的重要指标。

皮肤有出血点或瘀斑

皮肤有出血点或瘀斑常提示止血功能发生了异常改变。人体止血功能由血管、血小板和凝血因子三者来承担。任何一方有病变都可导致出血现象的发生。毛细血管。壁很薄，只有一层内皮细胞，细胞与细胞之间由一层粘合质连接。维生素C　缺乏时，粘合质的合成受到影响；某些传染病，如流行性出血热、败血症、缺氧及中毒等也可损害毛细血管壁，使其通透性增加，血细胞从管壁间隙流出，还可使毛细血管脆性增加，容易破裂。这些情况都可导致出血。临床常见的过敏性紫癜，就是由于毛细血管变态反应性炎症，使管壁通透性增加，不仅有皮肤出血点和水肿，还可累及其他内脏和器官，而出现腹痛、关节疼痛和血尿、蛋白尿等。

。　最好的txt下载网

危险讯号以及应急处理（2）

血小板。数量过少及功能衰退也会导致出血。前者见于再生障碍性贫血、急性白血病及原发性血小板减少性紫癜等；后者见于尿毒症、肝硬变等疾病。凝血因子。当小血管破损时，依靠血小板的聚集能力将创口堵塞而止血。但大的创口还需要血中的凝血因子使之形成的大的血凝块才能堵住。故当凝血因子缺乏时，在皮肤血管破裂后血液不易凝固而形成瘀斑。由于大部分凝血因子都在肝脏合成，且需要维生素K　参与，故当肝脏病变或维生素K　缺乏时，往往容易出血。

其他如慢性肾炎、系统性红斑狼疮等疾病，常有一些异常物质干扰正常凝血过程，故也会有出血现象。

可见，导致出血的原因很多，只有去医院做血小板计数、出血时间、凝血时间等检查，才能明确诊断。

血压波动的异常

水在水管中流动必然对管壁产生压力，叫水压。同样，人体的血液在血管里流动，血液对血管壁也造成一定的压力，称为血压。我们常说的血压指动脉血压。心脏收缩时，将血液压向主动脉的力量称收缩压。在心脏舒张时，动脉血压开始下降；在心脏舒张末期血压下降所达的最低值叫舒张压。一般正常人的上臂肱动脉收缩压～千帕（100　～120　毫米汞柱），舒张压～千帕（60　～80　毫米汞柱）。收缩压和舒张压之间的差值即脉压为～千帕（30　～　40　毫米汞柱）。成年人在安静时收缩压如高于千帕（140　毫米汞柱），舒张压持续超过千帕（90