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在十二周的积极治疗后都已完全康复。有两位已经有所改善,不过仍有轻微的和中度的抑郁。只有一位退出治疗,一位在整个疗程结束时还没有任何改善。与之相对照,十二周的疗程结束后,安排使用抗抑郁药物治疗的二十五位病人中只有五位完全康复。八位病人由于药物出现阻抑反应而退出治疗,另外十二位没有改善或只有部分改善。
尤其重要的是,我们发现,采用认知疗法的病人要比通过药物成功实现治疗的人其病情改善要快得多。在头一两周里,认知疗法组的病人有自杀想法的人明显减少。这种几乎是立杆见影的治疗效果表明,抑郁病人并不想花上数月的时间痛苦地等待治疗效果。认知疗法的效果对于那些不想依靠药物,而是希望了解自己出了什么问题,自己想办法解决问题的人来说是一个鼓励。
有三个接受认知治疗的病人在十二周的治疗后没有完全地恢复,这是怎么回事呢?临床经验表明,有些病人的治疗并不一定能立杆见影,如果他们坚持一段时间的话,他们还是可以彻底康复。十二周并不是一条死规定,不是说过了这个时间你的病情就毫无希望了。康复速度部分地取决于你的抑郁病情的严重程度和日常情况,康复的关键在于你是否愿意付出努力帮助自己。假如你态度积极,就一定能够成功。
你期望自己能有多大改进?接受治疗的抑郁病人在治疗结束时一般都会感觉到自己的症状明显减退。现在许多人都说他们感受到了一生中从未有过的幸福。他们强调说,情绪训练让他们感受到了自尊和自信。还有人说他们平生第一次真正感到高兴。不管你现在感到多么悲惨、抑郁或消极,我想让你知道,你也可以体验到类似的效果。
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第1章 治疗情绪紊乱的一项重大突破(3)
这种效果会持续多长时间?治疗结束后一年的跟踪调查非常有意义。尽管两组中的病人的情绪在随后的时间里都会偶尔有所波动,两组人都还继续保持了十二周治疗活动结束时的效果。
在随后的时间里,哪一组实际保持的效果更好一些?心理测试,连同病人自己的报告证实,认知疗法组的保持效果更好一些,而且这种差异具有统计学的意义,在这一年中,认知疗法组的复发率不到药物组的一半。这种明显的差异使得病人愿意采用新方法。
这是不是说我可以保证,在采用认知疗法消除你目前的抑郁情绪后你就再也不会有抑郁情绪了?显然不是。这就好比是说一旦你通过轻摇慢跑获得好身体后,你就再也不会呼吸急促一样。作为人,部分地意味着经常会有烦恼,所以我只能保证你不可能停留在永远幸福的状态!这就意味着如果你想一直能够把握自己的情绪的话,你就必须经常反复的使用这项技术。在感觉好(这种状况会自发产生)和变得好起来(这种状况需要你在必要时系统地应用和重新应用某种方法来提高自己的情绪)之间存在着差别。如果你愿意实践这些方法,你就可以期望自己情绪在以后的生活中得到大大的改善,感觉良好,感受到自尊和幸福。
后续研究具有非常重要的意义,因为根据国家心理健康研究所最近的预测,在第一次受到抑郁症的侵扰之后,由于缺乏有效的治疗,有80%到100%的病人其抑郁症状成为一种日常性的容易复发的精神紊乱状态。所以后续研究的成果并不是一种意外收获。我们已经研制出了一种简单而又快速的疗法,它不但能够消除你的抑郁症状,而且明显地具有一种预防效果。这也是它其中一个重大意义。
不过,学术团体在多大程度上接受这项成果呢?我们的发现对于精神病学家、心理学家和其他心灵健康专家具有非常实质性的影响,不过我们似乎还处在其主要影响的浪潮到来的开始处。由于我们的研究、专业出版物的传播、演讲和遍布全国的工作室的推动,人们最初对于认知疗法的怀疑已经被广泛的兴趣和热情所取代。目前,在美国和欧洲有许多一流的学术研究机构正在以它们精湛的研究成果来证实和扩展着我们的发现。最近的一项非常重要的进展是联邦政府已经决定在随后的几年里投资数百万美元在国家精神健康研究所的带动下开展多所大###合的抑郁症研究项目。与我们最初的调查类似,认知疗法的抗抑郁效果要和平抑郁情绪的药物对比研究,以便搞明白哪一种治疗方式更优越。另外,还要评价第三种类型的心理疗法,这种疗法关注的是个人因素之间的相互影响。这一工程,最近一期的《科学》杂志对它已经有所描述,它显然是有史以来最大的和最为仔细的对照性心理治疗研究。我期望着能够利用这一
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