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第38部分(第3/4 页)

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强效镇静剂”,如:Thorazine;Mellaril;Stelazine;Haldol;or Navane;它们都是专门给精神分裂症和狂躁症患者使用的,也有一些医生会在抑郁症的治疗中用到。但实际上对于严重抑郁和焦虑的病人来说这种药并没有什么效果。只有为数很少的抑郁症患者可以从中受益,比如那些情绪极端激动,以至于总是走来走去的人以及有偏执妄想症的多年抑郁症患者。而对绝大多数患者而言,由于这种强效镇静剂可以引起困倦和疲劳,因而可能导致症状的进一步加重。

当然了,以上对开药方当中一些习惯做法的评论只代表我个人的看法,你的医生很可能会和我意见相似。精神病学仍然是一门科学与技术相结合的学科,但或许有一天“技术”将不再是其中的一个重要因素。如果你对自己的治疗方案不太肯定,去问问医生,要他用浅显易懂的字眼向你解释一下。毕竟,你才是老板,他只不过是你的一个雇员;是你的大脑和身体在经受着折磨,而不是他。只有一个合理的、可以理解的、彼此都能接受的方法才有可能让你从医生的努力中受益匪浅。

任何人都能服用抗抑郁药吗?多数人是可以的,但必须进行适当的健康检查。比如:你如果曾犯过癫痫,心脏,肝或肾的疾病,高血压,或某种其他什么病的话,就必须有一些专门的预防措施。而对于老人和小孩,哪些药物应该避免,用药量是多少都应当给以说明。如果在服用抗抑郁药的同时你还用着其他的药,也要特别的注意采取一些措施。抗抑郁药只有正确的服用才是安全和有效的,不要试图按自己的想法去调整方法和用量,一定的医疗监督是必须的。而孕妇是否可以服用抗抑郁药的问题需要精神病医师和产科医生共同研究后再做出决定。因为怀孕期是最容易导致胎儿出现畸形的时候,所以应该把可能的益处、抑郁症的严重程度以及怀孕时间的长短等因素综合起来考虑。但在此之前,最好先试一试其他的治疗方法,本书中说到的积极自救方案完全可以帮助这些孕妇患者摆脱对药物的需要,毕竟保护胎儿的健康成长才是最重要的。

●复合药物疗法

人们有时会提出这样一个问题——为什么不同时使用几种药物治疗呢,多管齐下效果岂不更好?尽管有些情况下有必要将几种药结合起来服用,但一般我们不建议同时服用一种以上的抗抑郁药。结合了抗抑郁药和镇静剂两种效用的药片现市场上已有销售,但临床研究还不能证实此类药物的疗效。绝大多数情况下,单独一种药剂就足够使你的情绪恢复正常了。如果某一种药在服用三四个星期后还不见效,干脆就试试另外一种。不要因为同时服用几种药而使情况变得复杂。多种药物治疗不仅会把事情弄的一团糟,而且完全没必要,甚至可能发生危险。但对经过一系列不同化学级别的几种抗抑郁药试验的患者却是个例外。当没有收到很好的疗效时,医生也会试着将几种抗抑郁药结合起来使用,比如:抑制剂可能和三环化合物或者锂一起服用,三环化合物或许会和锂结合使用。这是经验丰富的专家采取的一种高级治疗方案,需要医生和病人的小心谨慎的共同努力。

结合认知法的生物化学理论

这样一个题目可能会使你感到奇怪,为什么我要在一本强调通过改变思想和行为来进行自救和实现个人发展的书中谈及药物治疗呢?

的确,来我们“心情”诊所寻求治疗的病人中,曾有许多严重抑郁症患者不借助任何药物治疗恢复了健康。但很多人还是希望而且也正在接受药物和认知法的双重治疗,其效果也相当不错。可能对于某些类型的抑郁症,辅以适当的抗抑郁药治疗有助于合理自救方案的顺利进行,大大加快了治疗的进程。有许多患者一旦开始服用抗抑郁药就能比较快地醒悟过来,放弃自己那些不合逻辑的、疯狂的消极念头。我的原则就是:我赞成任何对你有帮助而且比较安全的方法。

我们目前所开展的研究工作旨在为药物和认知自救相结合的疗法提供更多的信息。初步研究得到的数据表明,在进行药物治疗的同时接受认知治疗的病人比那些仅采用药物治疗的病人有更良好的表现。这证实了单纯的化学药剂治疗对许多患者来讲并不是唯一的解决办法。因此,即使对那些对药物治疗反应不错的人来说心理疗法都是绝对有效的。

有哪些类型的抑郁症可能对抗抑郁药治疗比较敏感呢?在这样一些情况下你对某种合适的药物有良好反应的可能性会增大:

1。如果你存在功能性损伤,而且由于抑郁已经无法进行日常的活动。

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