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麻醉或冬眠状态。几天后毒品排除，就算自然脱毒成功。国内在剥夺意识疗法中常用的药物有氯丙嗪、非那根、氟哌啶醇、氟哌啶、氯氮平、东莨菪碱、654…2和各种催眠镇静安定药。但麻醉或冬眠期间饮食、大小便、呼吸道通畅的保持等都给管理工作带来较大的麻烦，而且有一定的风险。

在中国绝大多数基层戒毒机构因得不到美沙酮、丁丙诺啡等麻醉药品或精神药品进行替代戒毒，于是他们纷纷采用中药复方对症治疗，并且在一定的层面上也取得了很大的进展。

美沙酮是合成的麻醉性镇痛药，其本身就是毒品。其化学结构与吗啡相差甚远，但药理作用却与吗啡非常相似。美沙酮的盐酸盐为无色结晶粉末，无嗅、味苦，溶于水，常见形式有片剂，临床上用作镇痛，成瘾性比吗啡小。

在美沙酮问世以来，世界各地都做了研究，几十年的实践证明，美沙酮是治疗阿片类成瘾效果最好的药物，在中国香港用了30多年了，在欧美用了更长时间，都可证明这一点。美沙酮可以长期服用，不会对人体产生毒副作用，它最大的好处可以避免静脉注射，减少由于静脉注射造成的艾滋病，肝炎等传播。同时用美沙酮维持治疗，吸毒者因为有了美沙酮，就不会再去为了毒品去偷，去抢，既减少了社会犯罪，又维护了社会功能。

美沙酮戒毒，实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法，在国外使用得比较普遍。即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者对毒品的强烈觅求。因此，美沙酮戒毒是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦；缺点是费用昂贵、周期。

西药脱毒较好，但对吸毒者康复较难。中医药则可在康复期发挥较好的作用。如能在康复期对吸毒者进行全面调理，消除吸毒者的变态行为和人格障碍，这无疑将有助于大大增大当戒毒的成效。

中医对阿片毒瘾的病因病机提出了不少见解，如“气血津液受损说”、“脏腑瘾说”、“三焦受瘾说”等，也曾应用过多种中医戒毒方法，在实践中也有一定的成效，但缺乏一个被人们普遍接受的基本理论体系，并且中医药的保密历来是中医药发展的一个障碍。

从戒毒草到戒毒药（3）

从中医药辨证分析，戒断症状多属阴阳两虚或气阴两虚，而以阳虚或气虚为主要表现，因此有助于阳虚或气虚的药物应是首选药物。有些病例虽然表现为明显的阳虚证，但“阴中求阳”仍是值得考虑选择的原则。恢复期还应注意加用行气活血药，以改善生活质量，减轻肌痛等。同时，应重视整体治疗，祛邪以治标，扶正以治本。戒毒后全身气血的继续调补，可能是减少复吸率、彻底戒毒的重要环节。

戒毒者在选择戒毒药物时，应考虑如下几方面的因素：

首先，药物是否经过国家医药部门的审批。只有通过国家医药部门正式审批手续的药物才具有可靠性。目前，国内号称可以用于戒毒的药物很多，但有不少药物并没有获得国家医药部门的审评通过，就这一点而言，戒毒者在选择戒毒药物时，应选择有国家医药部门正式批号的、可在较短时间内完成脱瘾治疗、且其自身无依赖性的药品。

其次，疗效是否确实。疗效是指对戒断证状的控制速度和控制程度，对症状的控制速度越快，控制得越是全面。该药物的优越性越明显。一般说来，凡是经过国家医药部门正式审批的药物，其疗效基本上是可靠的。对于其他药物，在选用时就要持谨慎的态度。

再者，自身是否容易成瘾或副作用是否严重。有些戒毒药物（如美沙酮），虽然可以有效地控制戒断症状，但其自身属于麻醉品，有较强的成瘾性，因此，除非政府批准的，管理完善的治疗机构，否则不应该用它进行戒毒治疗，而非阿片类药物盐酸苯氨咪唑啉则没有成瘾性。副作用也是考察戒毒药物优劣的因素之一。一般说来，副作用越严重，服药后就愈难以耐受，对最终疗效也往往有不良影响。不过，对于国家认可的产品，只要在服用时严格遵照医嘱，就有最大限度地减少或避免不良反应。对于苯氨咪唑啉等非阿片类药物而言。虽然服药当时有一定副作用。但最终的脱毒效果较为满意。

最后，还要考虑价格是否昂贵。价格过于昂贵，戒毒者或家人往往难以承受，一个疗程的药物动不动就上千元，会影响患者对药物的接受程度。

一般来说，对药物的作用要一分为二地看，既不要过分夸大，又不能一味贬低。在选择用药方面，应