第25部分(第3/4 页)

意到我的基本功能之一就是对人们的心理感受给予肯定，这种肯定可以有多种多样的方式，我在下面会一一介绍。总之，在整个治疗过程中，我都会以关注和负责的态度来对待男孩及其家庭成员的情感。

肯定男孩的情感

正如我们前边讨论过的各种情况所阐明的，在我们的文化中男孩的情感常常遭到否定，所以从医生的角度肯定男孩的情感具有十分重要的意义。基本的步骤包括：帮助男孩认识并确知自己的情感，然后再帮助他做到对你和其他信得过的人（家长、朋友、教师等等）表达他的情感。这通常也就是男孩前来接受治疗的目的。

接下来启发男孩了解大文化圈怎样特别地忽视男孩的情感、又怎样使男孩因为表达了心理感受而受到惩罚和指责，这实质上就是在讨论“同流规则”。然后和他一起讨论在不重视特别是不表达心理感受的情况下，男孩通常是怎样应付受到的压力的，让他知道既不能变得清心寡欲，也不能放弃对真情实感的感受。

诊断和治疗　在给男孩诊断和治疗中，心理医生会发现一种最有效的手段，那就是充当一名“情感侦探”。当遇到呈现攻击倾向的男孩时，我会在一些基本情感中找答案，如恐惧、愤怒、悲伤，还包括“感情受伤”。如果男孩看上去有忧郁症，我也会在这些情感中寻求原因；假如是稍大一点的男孩（十几岁）而且表现得斤斤计较，我还是关注他的基本情感；甚至针对更为复杂的心理紊乱，比如说“创伤后症候群”和“强迫症”，我也会首先想到这些基本情感。正是由于没有得到及时的表达和足够的关注，它们走向了旁门左道。

写给成年人（7）

另一种处理手法或者只是和男孩谈谈心理感受的方式，就是使用“特”和“非常”之类的形容词来形容并肯定男孩的心理感受，这特别适用于那些痛苦的感受。我在接诊成年人的时候甚至也用这些形容词。比较儿童口语化的词汇，如“特”，似乎在打开男孩可能在很小的时候就封闭起来的心理感受方面有很好的功效，而且“非常”之类的词语可以帮助男孩萌生处理心理感受的愿望。

我创造了一种专门针对男孩情感的比较全面的临床手段，称为“‘认知…情感…行为’疗法”。顾名思义，这种治疗手法要在三个层面上评估并干预：思想、感受和行为。先从哪个层面入手无关紧要，重要的是诊断和治疗计划中要包含所有三个方面。

一般情况下，我是从强处（男孩相对最完善的地方）开始“‘认知…情感…行为’疗法”的，然后再从这里展开提问。我经常发现整个过程是迂回曲折的，而不是一帆风顺的，例如：一个13岁的男孩能承认他有欺负人的行为，但他却说不清“为什么”总是要戏弄他的妹妹（认知层面），或者也不知道触发他那么做的“心理感受”（情感过程）。面对这类男孩，我将对他的行为方面做更多的了解，然后帮助他理解在欺负人的行为、情感需求和思维模式之间存在的心理###系。如果第一次不能认清这种联系，那就一遍一遍地认真揣摩（迂回的过程），直到我们都认识到了为止。然后在致力于认知和情感层面的同时，制订出改变问题行为的计划。

如果通过对话没有直接解决问题，我就辅以一些其他的轻松的治疗方法，比如要求男孩在每一阶段记日记，并让其家庭成员介入每一阶段。正如前面提到的，你可能发现“‘认知…情感…行为’疗法”的过程是迂回曲折的，但这种循环往复是很有益处的，因为它能让你把前面各阶段及其信息都联系起来。使用像这样的多层面手段，而不是仅仅把注意力放在一个方面，也就是不仅仅关注思想、行为或情感某一方面，请心理医生和咨询老师考虑一下这样做的重要意义。在治疗过程中，把认知和行为与男孩的情感联系起来是极其有意义的，男孩可能不会在其他地方有这种经历。

家庭情感　正如本书所一直强调的，家长和文化氛围严重影响着男孩的情感表达能力，所以当你对男孩展开工作的时候也就意味着对其整个家庭展开工作。因此，心理医生和咨询教师需要评估一下在他的家庭里的情感表达（或不表达）情况。大家知道，家长大体上往往由于担心儿子变得懦弱而忽视男孩的心理感受，他们或者试图“让他坚强起来”以便让儿子适应“现实世界”。必须要记住，在很多家庭中父母和子女之间都不直接表达情感，于是在帮助男孩实现情感表达的时候，一定要改善整个家庭的情感表达。

不论儿子大小，家长都能在情感表达方面帮助他，这个概念要尽可能地给家长解释清楚。本书第七章是关于家庭