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年龄等等倒是不用考虑。在患者的诊断上程龙还是犹豫了一下。接着上了“肺癌”两个字。程龙写完之后本想直接签他的名字就送出去的。一想想自己还没有医师资格证。要是检验科的那些医生不卖他的帐。那可是一个纰漏了。
正好李老主任说要程监督他治疗病人。找他签名去。程龙动起了李秋的念头。不过这些规单子也要去找李老主任签名。不如干脆一并写好其他单子。让李老主任同时签了。免的每次都跑去找李老主任太麻烦。
医师办公室里的几医师一起都在注意着程龙的一举一动。他们等程龙着检查单兴冲冲出办公室后。立马从他们的工作站调出方海的病例。然后仔细的检查面的成果。
不出意外。程龙上的操作通过了他们的审核。这从他们面上露出的神色可以看的出来。不过这只是医病人的第一步。上面的只是基础中的基础。他们也不认为程龙在这一步会出错。好戏还在后头……
主任办公室的门是开着的。李秋正在里面处理着一些文件。程龙直接走了进去。先跟李秋说来了新病人之后就道明来意。然后把方海的常规检查递给李秋。
“病人现在怎么个状况?”李秋听了程龙刚接了个新病人也不着急。他接过检查单瞥了一眼就放到了桌面上。一边慢斯条理的向程龙问病人的情况。
“患者男岁。一个月前……”程龙说的很详细。不仅是方海的主诉还是他检查的知。或者门诊的检查结果都一并向李秋说了。
李秋没有插话。他一边听程龙说。一边在他的电脑上打开他的工作站。查看了程龙在上面操作。一边看一边听。另一店直点头。
“小龙。第一次接管病人就处理的不错。难的。哈哈。”李秋赞赏的看了程龙一眼。不出他意外。程不仅在讲述上是工作站的基本操作。都让他很满意。至于上面还有正式开写的病例。他也相信程龙肯定能写好。他可还没有忘记两个月前第一次看到程龙为胡大富写的术后记录。那时的他第一眼过去就立即有种惊艳的感觉就连一向挑剔的吴艺珍副主任医师都的赞声不错。
“
子。往后你直接签了就行。不用这么麻烦。”李秋。唰的在常规检查单上签了的名字。把单子还给程龙时。看到程龙似乎欲言又止的样子。他疑问。“还有什么事吗?”
“李主任。根据方海的门诊胸片报告。基本已经确定方海患有肺癌我想再给他做一个CT检查。以更准确查出病变部位。你看怎么样?”其实第一次面对秋而自主作出决定让程龙还是有些紧张的。他迟疑了一下才鼓起勇气说了出来。
方海在门诊的辅助查仅是线检查通过那次检查可以诊断方海肺部发生了癌变。只是…期肺癌在线检查还不能完整显现出肿块来。只能看到局部肺不张或癌肿邻近部位的病变也可以从片中了解癌肿的部位和大小。但没有CT检查来详细。
CT即是电子计算机断层扫描。它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。每次扫描过程中由探测器接收穿过人体后的衰减X线信息。再由快速模/数(A/D)转器将模拟量转换成数字量。然后输入电子计算机。经电子计算机高速计算。出该层各点的X线吸收系数值。用这些数据组成图像的矩阵。再经图像显示器将不同的数用不同的灰度等级显示出来。这样该断面的解剖结构就以清晰的显示在监视器上也可利用多幅相机或激光相机把图像记录照片上。
由于CT影像完全屏除了重叠干扰利用窗口技术使密度分辨率大大提高。对软组织及实质性器官的显示能力明显优于普通X线检查。
“呃。那就做个CT吧。”|没有意见其实就是程龙不说。他也许会建议程龙让患者做个CT详细检查的。
“还有这个我想患者做一镜内检查。确诊|患者支气管的情况。”见李秋很随和的答应他要做的查程龙先是CT检查单李秋。接着又递给李秋另外一张检查单。
在诊断肺癌的措施。镜内检查是很重要的。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管的病理变化情况。同时还可以采取组织供病理切片检查。或吸取支气管分泌物作细胞学检查。以明确诊断具体的肺癌类型。
“呵呵。没有问题”李秋毫不疑的又签了名。就好像程龙无论做什么。他都无条件支持似的。也不再问为什么了。
“没有了。那我先出了。”拿李秋已经签好名字的检查单。程龙退出了办公室。李秋只是微笑着目送他离开。并不出言指导他处理病人。或者提出什么建议
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