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持24小时以上,也没有明显的欣快感。用美沙酮替代海洛因,替代完了以后,让美沙酮的量逐渐地降低,最后完全不使用。
由于美沙酮本身具有一定的成瘾性,现在属于国家管制的镇痛麻醉药。从1960年开始,美国人就开始对美沙酮进行研究,发现美沙酮不仅对鸦片,还对海洛因、吗啡等戒断症状具有比较好的抑制作用,所以就用美沙酮作为替代性的药物来戒毒。
当然,美沙酮也有类似吗啡产那的副反应,常见的有轻微便秘、出汗和镇静。美沙酮为阿片受体激动剂,与所有麻醉性镇痛药有协同作用,与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
美沙酮替代递减使用原则是:单一用药,逐日递减,先快后慢,只减不加,停药时应坚决。给药方法为每日一次,监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成,可以逐日减量20%或更多,并无不适。但在后一阶段,当剂量减至10mg左右时,戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等,这时就要暂缓减药,在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药后戒断症状会有反复,2—3日达高峰,7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作,切不可恢复用药,更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸.
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雪上加霜的中国式戒毒(5)
一般而言,海洛因每日用量在1g以上者,美沙酮替代剂量应为30一50mg,最多不超过60mg。依赖病程长、用静脉注射者,可酌情�
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