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第9部分(第2/4 页)

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胆红素水平过高”),这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤(在现代医疗的预防与治疗下,这种情况已经很少出现了)。只要婴儿是足月出生、十分健康的话,即使是这种不正常的黄疸,也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说,如果出现不正常的黄疸,则需要引起父母和医护人员足够的重视。

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的,比如母亲是O型血,而宝宝是A型或者B型;或者母亲是Rh阴性,而宝宝是Rh阳性(为了防止出现Rh溶血症,母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白)。在怀孕时,母亲的血液会进入胎儿的血液,如果胎儿的血型碰巧与母亲不同,战争就会在胎儿的血液中爆发:胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体,这场战争必然会导致许多红细胞牺牲,胆红素也就被释放出来,从而迅速形成了黄疸。

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平较低,则基本无碍,不用担心。如果胆红素水平很高而且上升太快,医生可能会需要对宝宝进行治疗,让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗,以溶解皮肤上多余的黄|色色素,让它从尿液中排出,减少血液中的胆红素。医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。宝宝被裹在一张毯子里,毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素,降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸,你可以在宝宝治疗时抱着他,给他喂奶,而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。这种新式治疗法效果非常好,常常能缩短治疗时间,让宝宝早日出院。

如果宝宝出现了黄疸(大多数宝宝都会出现),你一定要请教医生,确认是哪一类的黄疸,再来决定你用不用担心。以我的经验来说,父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时,父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视,应及时诊断并加以治疗。

给黄疸宝宝喂母|乳

想象一下下面的情形:宝宝足月出生,出现了正常的(生理性)黄疸,他很健康,血液中也找不到造成黄疸的因素,只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄|色标志”后,就会把宝宝从妈妈身边抱开,放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困,并且有点脱水。而且,与妈妈分开会让宝宝不想吃母|乳,这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。少了宝宝的频繁吮吸,又没有宝宝在身边对泌|乳产生刺激,妈妈的|乳汁也很快减少了,而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。(研究表明,与水和配方奶相比,母|乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素,也许是因为母|乳有通便的效果,可以让宝宝的大便量增多。)书包 网 87book。com 想看书来书包网

第4章 与宝宝一起迈好第一步(12)

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母|乳的宝宝比较容易出黄疸,但就我的经验来说,只要以正确方法采用母|乳喂养,宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。但是,按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开,确实会让许多吃母|乳的宝宝出黄疸,这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的,不是因为你的|乳汁,而是因为喂母|乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸,让母|乳喂养有一个好的开始。

●遵循成功喂母|乳的好建议(见第125页),尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询,这将有助于减少黄疸的产生。母|乳中含有充足的水分和热量,有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

●咨询医生,了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康,黄疸也是正常的(我称之为没问题的黄疸),不用担心,多分泌一些母|乳就可以了(担心会让妈妈的|乳汁减少)。

●不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡,想睡的宝宝吸母|乳不像以往有力气,这样就使黄疸更严重了。(面对这种问题,请参见第140页有关转换喂奶方式的建议。)

●如果你的宝宝黄疸出得很严重,就需要接受蓝光照射,有时还需要进行静脉注射,借此来排出多余的胆红素。这个时候,你要继续给宝宝喂母|乳,除非医生不允许(见下面的“母|乳性黄疸”)。

母|乳性黄疸。有一种很少见的黄疸,叫做“母|乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同)。在新生儿接受母|乳喂养

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