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质与量的关系问题，李时珍再三提醒人们要

严加注意。

治病当分轻重缓急，循序渐进。不同的方剂只能调节生理机能受到破坏

的某些部分，从生理机能的局部恢复正常到人体全面恢复正常，也存在一个

量的积累到质的变化的过程。不论主次，不分先后，见病投药，是不会有好

效果的。

总之，李时珍从各个不同的角度，去分析医药中的质与量的辩证统一问

题。药物中的“量”的问题，不只表现为药物的斤两钱分的重量问题，可能

表现为药物炮制中的时间定量问题，也可能表现为方剂的更换次数问题，以

及病变的部位深浅和投药的次第问题。在中国医药学上对质量转化关系的分

析，是十分精细的。李时珍对此异常精通。《本草纲目》中保留的这一方面

的资料较多，附方中很大部分都涉及质与量的关系问题，值得深入发掘。

首先，方剂配伍重分量。

李时珍引证《千金要方》中的加减“三黄丸”作为典型，分析其中的药

物剂量的变化，说明组成同一处方的几种药物，在不同季节应当使用不同的

分量，才能达到治疗效果。

加减“三黄丸”，由黄芩、大黄、黄连三味药物组成，孙思邈指出它的

功效是：“疗男子五劳七伤，消渴不生肌肉；妇人带下，手足寒热：泻五脏

火。”这三味药的配方因季节变化而改变其剂量比例。大体说来，春三月，

黄芩四两，大黄三两，黄连四两。夏三月，黄芩六两，大黄一两，黄连三两。

秋三月，黄芩六两，大黄二两，黄连三两。冬三月，黄芩三两，大黄五两，

黄连二两。（《黄芩·附方》校点本第二册，第782　页）这一典型方剂的剂

量变化，说明了两个基本事实：第一，三黄丸的质应由三种药物的不同配伍

来决定：第二，三黄丸的质量还要随治病的需要而定，要根据人体同自然环

境的统一来考虑，不同季节三黄的剂量也不同。这正表明“三黄丸”的名称

同一，药物品类相同，由于剂量有别，而质量不一。因此，衡量一副药的质

量，不只看它由哪些药物配伍而成，尤当着眼于其中每味药物分量所占的比

例。药物品种不一，性质随之有异；诸药分量比例不同，其质亦有区别。

关于中药的数，有时是以模糊数学的方式采用轻重、缓急、多少、洪微

等词汇加以描述。例如“巴豆”这种药物，固然可以用七颗、八颗、一两、

二两来显示它的数量，当其用雌雄之别、生熟之别来标示其药效时，其中也

含有量的区别。《本草纲目》论述巴豆的功效说：“巴豆气热味辛，生猛熟

缓。能吐能下，能止能行，可升可降药也。”又说：“（巴豆）紧小者是雌，

有棱及两头尖者是雄。雄者峻利，雌者稍缓也。用之得宜，皆有功力；用之

失宜，参术亦能为害，况巴豆乎？”（校点本第三册，第2052　页）李时珍在

分析了巴豆生猛、熟缓、雄峻雌缓之后，提出峻用与微用的关系。生熟、雌

雄之别，是用量的区分来说明药性的质的差异。峻用、微用，则是用量的差

异来说明药与病之间的关系，不同的病证要求对同一药物考虑其量的不同。

李时珍说：“巴豆，峻用则有勘乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之

肖（何）、曹（参）、绛（侯）、灌（婴），乃勇猛武夫，用之为相，亦能

辅治太平。妙在配合得宜，药病相对尔。”（校点本第三册，第2054

页）猛缓、峻微这些词，用以表述量的规定比较模糊，使用中则有较大的适

应性，显示了人们认识的灵活性，参和常用的计量标准，同样，可以揭示药

物质的差异。

其次，对症投药守节度。

遣方投药，要“量人大小”，不可过度。这是普通人都知道的，医家尤

当注意。同样的病症，同样的配方，老年人，壮年人、幼儿用量是不同的。

量的变化因人而异，同前述因季节而异的原则相辅而行。既考虑季节变化，

又考虑