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第12部分(第3/4 页)

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或混有血液时,要想到结肠、直肠癌的可能性。便秘的防治与一般处理如下:

1。预防便秘的措施

(1)调节好膳食,对于预防和治疗一般功能性便秘很重要。要多吃含纤维素较多的谷类、蔬菜和水果,如芹菜、青菜、萝卜、糙米、粗杂粮(玉米、小米、地瓜、大麦等),咸梅、香蕉、苹果、菠萝等;不吃辛辣刺激性食物,如辣椒与烈性酒类等;要多饮开水,最好每日清晨空腹喝1 杯淡盐水,或者用蜂蜜30 克、食盐6 克(高血压、冠心病者可免),加开水200 毫升早晨空腹冲服,有益于排便。

(2)生活要有规律,要养成定时排便的习惯。在每天规定排便时间内,即使没有大便,也要到厕所里去蹲一下,以逐渐养成定时排便的习惯。有便意时要及时排便,切忌憋大便,以免引起便秘。

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危险讯号以及应急处理(7)

(3)便秘,特别是功能性便秘,多与下肢活动不足有关,因此,久坐少动的脑力劳动者、体弱者应加强活动和坚持体育锻炼。他们可采用以下运动疗法:早晨刚起来,晚上就寝前,用双手四个指头沿肚脐周围按压,即以脐为中心,像画圈那样按压。按压开始时用力要小,逐渐加大,在脐周发硬处,更要反复、集中地按压。如果采取站着按压方法,因此时腹肌松弛,能够按压到深腹部,则效果更好。接着,可做单腿轮流跳跃动作,开始用右腿跳跃15 次左右,再用左腿跳跃15 次左右,反复进行2 ~3 回。坚持下去,可起防治便秘的作用。此外,多走路,每天坚持散步、跳绳或跑步,能够使肠道的蠕动增加,也有利于排便和纠正功能性或习惯性便秘。

2。一般药物治疗便秘治疗初期可用轻泻剂。粪便干燥或年老体弱、排便动力较差或根本缺乏者,可应用润滑性泻剂,如甘油、石蜡油10 ~15 毫升,于晚间睡前口服;粪便干燥而患者体质较好者,可应用稀释性泻药,如硫酸镁20 克,于清晨空腹口服,同时多饮开水,作用较强,也可用镁乳和氧化镁,作用较温和;排便动力衰弱或缺乏者,可选用刺激性泻药,内服双醋酚汀、酚酞等,或大黄苏打片,每次2 ~3 片,每日3 次,作用相对较缓和。如粪便硬结,并停滞在直肠内近肛门口处,可用开塞露、甘油栓插入肛内;也可用肥皂条(将肥皂削成铅笔样)或咸菜条插入肛门,一般20 ~30 分钟可排便,对粪便阻塞肛门无力排出者,还可用手指涂上麻油或凡士林等深入肛内将粪便挖出,以解除痛苦。3。中医药疗法

(1)中成药:

①阳结治宜清润苦泄,可用脾约麻仁丸,每次6 克,每日2 次。

②阴结治宜温通,用半硫丸,每日~3 克,开水送服。

(2)单验方:

①洋山芋(马铃薯)洗净,切碎,捣汁,每晨及午饭前喝半杯;红萝卜洗净、切碎、捣汁,加糖调服。②连须葱头3 个、姜1 片、豆鼓10 枚,捣烂作饼,烘热,用布包好敷脐中,每日1 ~2 贴。

③生首乌30克,煎汤内服,对阴虚肠燥的便秘有效,

④黑木耳10 克,煮烂,每日吃1次,对习惯性便秘有效。

⑤柏子仁、麻仁各9 克,微炒研细,小煎20 分钟过滤,加蜂蜜适量,1 次顿服,每日1 剂,便通为度。

⑥番泻叶15 ~30 克,洗净,用开水冲泡后温服,通便作用较好。

⑦取活田螺2 ~4 个,除去外壳,和食盐2 ~4 粒,共捣烂敷在肚脐上30 ~60 分钟,然后除去,此法可用于各种原因所致便秘。

4。针刺疗法主穴支沟、阳陵泉,配穴气海、天枢,每日针1 次,用中等刺激,也可局部穴位按摩,每日2 次。

5。推拿疗法术者用手握住患者大腿根部内侧大筋(股内收肌群),用弹筋手法,用力弹动,每侧2 ~3 下,病人感觉肠鸣增强,即可排便。

6。因器质性病变压迫直肠排便困难者,应去医院检查治疗。

便 血

消化道血液经由肛门排出,称为便血。便血是下消化道出血的特殊症状。引起便血的常见原因有:肛门疾病,如痔疮、脱肛、肛裂等;肠道急慢性感染和溃疡,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、肠伤寒、败血症、出血热、胃及十二指肠溃疡、非特异性结肠炎等;肠道肿瘤,如直肠癌、结肠癌、直肠或结肠息肉等;血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、

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