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第2部分(第3/4 页)

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 毫米汞柱)时可认为血压高于正常水平。如收缩压低于千帕(90 毫米汞柱),舒张压低于千帕(50 毫米汞柱),则表示血压低于正常水平。

正常人的动脉血压相对较恒定,但在不同的生理状态下,常有较小范围的波动。例如一个正常成人,早晨的血压稍低,而晚上、劳动及饮餐后的血压较高。情绪的变化也会影响血压,如情绪激动、恐惧、忧虑等可使血压升高。在二次世界大战期间,希特勒德军围困列宁格勒时,城里居民精神紧张,不少人患了高血压,这就是一个很好的例子。

温度、体位、体型和性别对血压也有一定影响:一般人在高温环境中血压可稍下降,在寒冷环境中血压可上升;坐位时血压较卧位时高;肥胖者血压稍高于中等体格者;女性在更年期血压较同龄男性略低,而更年期后血压升高;应引起注意的是,不论男性或女性,其血压随年龄增长而逐渐增高,而且收缩压的升高比舒张压的升高更显著。这是由于随着年龄的增大,血管发生硬化,使其管腔变窄,弹性减小,阻力加大。为了克服血管阻力使血液向前流动,心脏需要加强收缩,故引起动脉血压,主要是收缩压的增高。

综上所述,我们不难看出影响血压的因素较多,故不可根据测量1 次血压异常就轻率地断定为病理情况,而应定时重复测量、系统观察。如果我们经过几次检查,发现血压的波动较大,那么,就可能预示着我们身体内的心血管系统可能在某方面出现了问题。最好的方法便是寻求医生帮助了。

心绞痛

心肌有一个特点,它对机械性刺激不敏感,而对缺血、缺氧非常敏感,可以导致疼痛。心绞痛出现的部位在胸骨后的中上部,有时可波及左侧心前区,还可以放散到左肩、前臂内侧一直到左手小指及无名指。心绞痛是不是一种像刀绞一样的疼痛呢?其实不然。心绞痛疼痛的性质是一种压迫、紧缩感;个别情况下可表现为颈部痛、牙痛、上腹部痛等。疼痛往往持续几分钟,一般不超过15 分钟。原地休息一下或含一片硝酸甘油,疼痛在几分钟内可以缓解。此外,心绞痛多发生在劳累、情绪激动、饱餐、吸烟、受凉等情况下。因为这些情况下心脏需血量较多,而已明显狭窄的冠状动脉不能供应所需血量,造成心肌缺血、缺氧,故易出现心绞痛。

如出现典型心绞痛,一般认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的一种主要症状。但要知道心绞痛的出现并不是冠心病所独有的表现,一些其他疾病也可出现,如风湿性心脏病的严重主动脉瓣狭窄或关闭不全等,都可产生心绞痛症状,应注意鉴别。

危险讯号以及应急处理(3)

心绞痛的防治处理如下:

1。心绞痛发作时应立即停止活动,就地卧床休息,如有条件,可先给病人吸氧,同时采用以下措施救治

(1)将硝酸甘油片1 ~2 片(~毫克)放于病人舌下含化,2 ~3分钟即可见效,其作用维持时间约30 分钟,如效果不显,可重复含服。如含服消心痛,则效果更好。

(2)吸入亚硝酸异戊酯(毫升),将1 ~2 安瓿裹在手帕内捏碎,立即敷于患者鼻部,吸入该药挥发的气体,约10 ~15 秒钟见效,几分钟后失效。同时口服安定2 片(5 毫克)能增强上述药物的疗效。(3)口服中成药苏合香丸1 粒(7 克)或苏合香冰片滴丸2 ~4 粒、上海产麝香保心丸3 ~4 粒、天津产救心丸3 ~4 粒、广东汕头产心宝4 ~5 粒等,均有立即缓解心绞痛作用。如果效力不足,可重复口含后吞下。

(4)针刺或按压内关、间使,足三里等穴也有效。如上述处理后仍不能缓解,应立即请医生或送病人去医院救治。在等待期间,应尽量使病人保持安静,避免不必要的搬动,同时要随时观察病人脉搏、血压、呼吸、神志变化,以提供医生正确诊

2。平时防治,应采取的综合性措施

(1)解除思想顾虑,精神乐观,情绪稳定,生活规律,避免剧烈活动,但适当体力活动,有利于身体。

(2)合理饮食,以预防或纠正脂质代谢紊乱。饮食宜清淡,以食用植物油及含维生素C 和钾盐丰富的蔬菜、瓜果为主,限制盐的食人,一般每日7 ~8 克为好。

(3)改掉不良嗜好,戒烟,戒暴饮暴食,适量饮酒、喝茶。

(4)降低血脂,控制高脂血症,除用烟酸肌醇酯等西药外,还可用中药大麦须、首乌、茶叶及根、山植及根、决明子的制剂及煎剂等。

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