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在呼吸时,如果在呼吸道的某一部位发生狭窄,气流不通畅,或者呼吸时进出呼吸道的气流量大,振动了呼吸道上的一些结构,如软颚、悬壅垂和会厌等,就会发出声音。如果这样的声音发生在睡眠时,便出现打鼾。
人睡眠时全身肌肉放松,张力降低。呼吸道中的悬壅垂、会厌的张力也同样降低,这样当空气流过时发软的悬壅垂、会厌都会发生频率不同的振动,随之发出的声音就是鼾声。如果睡眠时张口呼吸,大股气流震动软颚,发出的鼾声会更大,如此“鼾声如雷”,常把别人吵醒。
有些呼吸道疾病,如鼻炎引起的鼻甲肥大、扁桃体发炎肥大等,使呼吸通道变得狭窄,影响了呼吸时气流的进出,这时为了便于吸进足够的气体,往往不由自主地用嘴吸气,这样,气流打动鼻甲、小舌头、会厌,也会产生振动而打鼾。健康人打鼾,往往是因为仰卧,舌根容易下垂,致使张口呼吸而引起。因此,为了防止打鼾应采取侧卧的姿势。如果打鼾是因为呼吸道的某些疾病,如鼻炎、扁桃体炎等引起的,应及时把疾病治好。
气喘
对气喘的人而言,问题不在空气进不了肺部,而是出不来,觉得自己的支气管像被钳住。钳子的大小和力道不一样,因此气管受阻的程度也各有不同。
气喘是种较复杂的疾病,病因有多种,包括环境———灰尘、细菌;生活形态———所处环境会影响毒质多少;遗传———父母有过敏症,小孩患气喘病的机率至少有25%。不过,假如遗传了气喘,也是可以控制的。只要你采取正确的防范手段。
当花粉或其他过敏性物质进入气管后,气喘就开始了。花粉通过肺部纤毛时,会黏在肺部。为了对付外物入侵,身体会立即派遣免疫细胞来到这个部位。细胞一旦附着在花粉上,在此开辟了战场,并召来更多的白血球细胞。白血球细胞的战斗,将造成这个部位发炎、黏液进入肺部,并使化学物质跑进相邻的部位,比如肌肉附近,造成肌肉红肿,可能发生痉挛,压缩支气管,无法把空气留在肺泡里,而发出咻咻声,这就是过敏性气喘。
当然,气喘发作有轻有重,轻者,呼吸非常困难,可能持续几分钟,也可能好几天。重者可能致命。但这不表示你一直得活在病发的恐惧中。事实上,许多疗法可以减缓气喘的发生,从事日常活动。
首先,你要避开会诱发气喘的东西。气喘发作的话,可借助药物让气管畅通。较常见的药物是支气管扩张剂,吸入体内能放松气管的肌肉,管道变大,让更多空气通过。另一类常见的药物是吸入式类固醇。它好比呼吸系统的指挥员,让气管安静,防止病发。类固醇不但可减轻这部位的发炎情况,还能预防发炎带来的老化现象。
呼吸频率过快或过慢
正常人呼吸运动是通过中枢神经及神经反射性调节而有节律地进行的。平静呼吸时,成人每分钟呼吸为 16 ~20 次;新生儿每分钟呼吸约为44 次,随年龄的增长而递减。呼吸与脉搏的比例为1 ∶4 。如果每分钟呼吸次数超过24 次,则为呼吸频率增快,通常见于强体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等。在上述情况时,机体内氧的消耗量增加或处于缺氧状态,通过神经反射刺激脑呼吸中枢,使呼吸频率加快,以促进气体交换,使机体吸入更多的氧以供需要。反之,当每分钟呼吸次数少于12 次,为呼吸频率减慢。用镇静剂过量,或脑膜炎等引起颅内压增高时,可导致呼吸频率减慢。
咳嗽
虽然引起咳嗽的病因很多,但由不同病因引起的咳嗽,其特点有所不同:咳嗽有痰。多提示为呼吸系统炎症。常见的有支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿、肺结核等。
干咳无痰或痰量甚少。除见于急性咽(喉)炎、气管炎初期外,还见于支气管内异物的早期、胸膜炎、自发性气胸、心包积液等。若气管或支气管受肿物压迫,或支气管内有赘生物,也可发生干咳无痰。
危险讯号以及应急处理(2)
咳嗽伴声音嘶哑。如果声带发生炎症,如喉炎、喉结核,或喉部发生肿瘤,如喉癌,这时由于声带受累,可能出现咳嗽伴声音嘶哑。
顽固性咳嗽。值得提醒注意的是,若有顽固性咳嗽,经治疗无效,且咳嗽声呈高音调金属音,提示可能有肿物直接压迫气管。这种情形可见于纵隔肿瘤、主动脉癌或支气管肺癌等。如果病人年龄为中年以上,且有吸烟史,则应尽快去医院检查,以便早期诊断是否患有支气管肺癌。
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