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恶心呕吐

恶心与呕吐都是一种反射动作，通过这种反射动作，可将胃内容物吐出。有胃内容物排出叫呕吐，无胃内容物排出称为恶心。恶心和呕吐可单独或同时发生，但多数两者相伴发生，以呕吐为主要症状的疾病，除习惯性或称神经性呕吐外，其它并不多见。呕吐物开始为胃内容物，如持续不止，可吐出胆汁或肠液。恶心呕吐有中枢性、反射性之分，可见于多种疾病，如急性胃肠炎，食物中毒，急性肝、胆、胰炎症，肠梗阻，急性阑尾炎、各种颅内压增高性疾病（如脑震荡、脑膜炎、脑肿瘤等），药物中毒，晕动病，妊娠，尿毒症等。因此，对恶心呕吐要及时诊治，以免发生意外。现场处理如下：

1。发生呕吐时，病人宜取半坐位或侧卧位，切不可仰卧，以免呕吐物被吸入气管，造成窒息或引起吸入性肺炎。吐后要及时用温水漱口，以免呕吐物留在口腔内产生异味。小儿呕吐时，可用手拍打其背部，防止呕吐物误入其气管。呕吐发作时暂不要吃东西，待1　～2　小时后如不再吐，可喝点果汁、豆浆或牛奶等，以后逐渐给予半流饮食，如稀饭、面条等清淡食物。剧烈恶心呕吐时，在没有弄清原因之前，应暂禁饮食，以免贻误治疗。

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危险讯号以及应急处理（5）

2。中药疗法

（1）成药：麝香正气丸或麝香正气水，适合于胃肠型感冒、中暑后的恶心呕吐；姜枣冲剂、香砂六君子丸对恶心呕吐也有一定的疗效，可酌情选用。

（2）白茯苓、姜半夏、陈皮、苍术、厚朴各10　克，藿香克，砂仁克，乌梅3　个，生姜3　片，水煎服，每日1　剂，有理气和胃，降逆止呕作用。

（3）单验方：

①生姜洗净切细捣汁涂舌尖，或生姜汁少许口服，或煮生姜红糖水服，均有治恶心呕吐作用。

②陈皮9　克煎汤，加姜汁服。

③乌梅12克，加冰糖15　克，水煎服。

④灶心土30　克加炒食盐少许，共研末，以滚开米汤水冲后，待稍温，热饮。

⑤明矾3　克，泡开水，分2　次服。

⑥鲜生姜汁半匙，芦根汁3　匙，炖温服。

⑦藿香、竹茹、生姜各7　克，水煎服。

⑧白萝卜叶洗净捣烂取汁，开水送服。

⑨生姜、半夏各7　克，水煎服。以上各方均有治恶心呕吐的作用，可酌情选用。

3。针刺疗法

（1）针刺内关、中脘、足三里等穴，有减轻恶心呕吐作用。

（2）针上脘、内关、公孙（见图6…16）或脾俞、胃俞、中脘，有治神经性呕吐作用。

4。西药疗法如有条件者，对急性胃肠炎引起的呕吐，可口服普鲁苯辛，每次图6…16　公孙穴15　～30　毫克，1　日3　次，饭前服；妊娠引起的恶心呕吐，可口服维生素B6，每次20　毫克，1　～3　次。呕吐剧烈者，可选用阿托品、胃复安、奋乃静或镇静药等，综合对症处理，必要时可用阿托品或胃复安加氯丙嗪肌肉注射。

急性腹泻

腹泻是指大便次数增多而粪便稀薄或含有粘液或脓血而言。凡每日大便1　～3　次，或2　～3　日大便1　次，而粪便性状正常者，均属正常现象。腹泻的原因颇多，按其病变部位和致病原因，可分为：胃源性、肠源性、胰胆源性和内分泌性腹泻等；按发病的轻重程度不同，可分为急性、慢性两种。急性腹泻常见于食物中毒、细菌性痢疾、急性肠炎、消化不良、药物中毒等。慢性腹泻常见于慢性痢疾、肠结核、肝胆疾病、尿毒症以及精神神经因素引起的腹泻等。急性腹泻，除病程短、大便次数多外，还伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛、发热等全身症状。急性腹泻的现场处理如下：

1。发生急性腹泻时，要让病人卧床休息，以减轻腹痛和腹泻，也有利于安定病人的情绪，并可减少体力消耗。腹泻次数较多时，应暂禁食1　～2　餐，以减轻对胃肠道的刺激。要鼓励病人多饮水，最好饮用淡盐水、加糖的淡盐水、果汁水等，以及时补充体内丢失的水和盐分。

2。应注意观察粪便的性状及其它伴随的全身症状，腹泻较重时，还要观察病人体温、脉搏、呼吸及血压的变化，以便为医生诊治提供依据。若病人腹泻后出现皮肤干燥