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为什么抑郁者经常地会想到自杀？可以做一点什么事情来阻止这种冲动？如果你考察具有强烈自杀冲动的人们的想法，你就可以理解这一点。一种顽固的、悲观的景象占据了他们的头脑。生活似乎完全成了地狱般的梦魇。他们回想往事时，能够想到的只是抑郁和痛苦的时光。

当你情绪低落时，你或许也会有这种感受，你会感觉自己从来没有真正的快乐，也永远不会有真正的快乐。如果有朋友或亲戚向你指出了这一点，告诉你除了抑郁的时候之外，你也非常快乐，你或许会得出结论说他们错了，他们只不过想让你高兴而已。这是因为，在你陷入抑郁时，你事实上已经扭曲了对于过去的记忆。你无法想象记忆中还有让人满足和欣喜的时候，所以你错误地得出结论说他们根本不存在。所以你也错误地得出结论说，你过去是痛苦的，以后也将是痛苦的。如果有人坚持说你事实上一直很快乐，你或许会像我最近在办公室里遇到的那个病人那样说：“噢，那一段时间不算数。这种快乐是一种幻象。真正的我是抑郁的和有欠缺的。如果我认为我快乐我不过是在愚弄自己。”

不管你感觉多么不好，如果你相信事情最终会有改进，那么这还是可以忍受的。关键的问题是做出自杀的举动是根源于你不合逻辑地相信你的情绪是无法改进的。你觉得将来肯定是更加痛苦更加混乱。和其他一些抑郁病人一样，你会用一大堆你认为是绝对可信的材料来支持你的消极预测。

有一位抑郁病人，他是一位股票经纪人，49岁，最近他对我说：“大夫，十多年来大约有六个精神病医生给我做过治疗。我接受过电击疗法，服用过抗抑郁药，镇静剂以及其他药物。尽管如此，我的抑郁症状也丝毫没有减轻。为了治好抑郁症，我已经花了八万美元。现在我情感上和财务上都已经枯竭了。每一个大夫都对我说：‘你会搞定的。努力吧，努力吧。’但是现在我已经认识到这是不真实的。他们都在对我撒谎。我是一个战士，所以我努力战斗。你被打败后你就认识到了。我得承认我最好死去。”

研究表明你的不现实的无望感是引起你自杀愿望的一个关键因素。由于你的想法扭曲，会觉得自己掉入了陷阱，似乎无路可逃。你武断地得出结论说你的问题是无法解决的。由于你感到你所承受的痛苦无法忍受，而且似乎没有尽头，所以你可能会错误地得出结论说自杀是你的唯一出路。

如果你过去曾经有过这种想法，或者如果到目前为止你还有这种极端想法，那就让我清楚而又大声地为你表述本章的这一信息：

认为自杀是解决你问题的最佳办法，你的这种信念是错误的。

让我再重复一遍：你错了！当你认为你陷进去了，没有希望了时，拟订想法是不合逻辑的、扭曲的、不端正的。无论你自己多么确信无疑，也无论你怎样让别人赞成你的看法，你因为抑郁而相信自杀是一种办法，这种看法终归是错误的。这不是你悲惨状况的最为理性的解决办法。我会解释这一立场，并会帮助你走出自杀的怪圈。

评估你的自杀冲动

尽管在不抑郁的普通人中自杀的想法也很普遍，不过如果你抑郁的话，自杀冲动的发生总还是一个危险的征兆。知道如何识别最为危险的自杀冲动是很有必要的。在第2章贝克抑郁量表中，问题九指的就是你的自杀想法和冲动。如果你已经检查出了一二三个这样的问题，发现有代表性的自杀幻想的话，评估其严重程度并加以干预是很有必要的。

对于自杀冲动，最为严重的错误就是你对咨询师三缄其口。许多人害怕讨论自杀幻想，害怕别人反对，甚至相信讨论这个话题会导致自杀企图。这种想法是没有道理的。和专业治疗医生讨论自杀的想法，你有可能一下子轻松起来，同时你也可以有更多的机会放弃这种念头。

如果你确实有自杀的想法，问一问自己是否很认真地考虑了这种想法。你会有时希望自己死吗？如果答案为是，你的自杀愿望是很活跃的还是比较消极的？如果你想死的话，你就会有消极的死亡愿望，但是你又不愿意采取积极的步骤改变这种愿望。有位年轻人向我坦白说：“大夫，每天晚上睡觉的时候，我都祈祷上帝希望我醒来的时候自己是癌症，那样我就可以平静地死去，我的家庭也会理解。”

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第15章　最后的胜利：选择活下来（2）

积极的死亡愿望就更危险了。如果你很严肃地准备真的自杀，那么知道下述这几点是很重要的：你已经想过自杀的方法了吗？你的方法是什么？你已经做好计划