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一个吸毒者要真正戒断毒瘾，不是几个月或是几年，几十年，而是要经过整整三代人的努力。由此可见，毒品的魔力有多大。

吸毒者及其家属往往存在一种心理，即希望有一种特效的戒毒药，能够迅速彻底、不痛苦地摆脱毒瘾。回答当然是否定的。因为吸毒者吸毒成瘾，不仅在生理上形成依赖性，更顽固地是心理上的依赖性。药物可以缓解或减轻生理上的依赖，但〃心病〃却难用药除。因此戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。

吸毒者一旦染上毒瘾；脱毒已属不易；而95％以上已脱毒者不出半年就又再吸。复吸率如此之高；令人心寒。一些不负责任的宣传常吹嘘某种药物或复方能“断瘾”；事实上都是指早期脱毒；而不是彻底断瘾。只顾早期脱毒；不管后期康复和防止复吸；戒了又吸；吸了又戒；再戒再吸；徒劳无功。

事实上，人们只要稍为了解一下毒瘾机理，就会明白这个道理。

自20世纪70年代阿片受体发现后，一般认为，机体内有内源性阿片样多肽（EOP）作用于阿片受体，通过受体后多种信号传道系统调节体内诸如去甲肾上腺素系统、多巴胺系统、5…HT系统、胆碱能系统、组织胺系统、垂体…性腺系统、甲状　腺系统、钙离子等离子通道系统、AC…cAMP系统和G蛋白家族系统等的正常功能，以保持内环境恒定。

吸毒者从体外大量摄入外源性阿片样化合物（EOC），如海洛因等，后者进入体内后像EOP一样调节并保持着体内各系统之间的功能平衡。所不同的是大量EOC进入机体后，根据生物负反　馈定则，势必扼制体内正常EOP的形成和释放。另外，阿片受体对EOC能很快产生耐受性，这就迫使吸毒者必须采用更多的毒品才能保持体内平衡。结果使吸毒者无法保证提供日益增长的毒品需求，体内平衡逐渐倾斜，终致依赖者产生各种并发症，体质日差。

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从戒毒草到戒毒药（2）

如果骤然中断毒品供给，顿时EOP和EOC都缺乏，阿片受体便无法通过其阿片肽系统继续保持体内平衡，从中枢到外周各系统的正常运行秩序完全搅乱，患者将出现各种各样的症状，痛苦不堪。其中，尤以去甲肾上腺素能系统和胆碱能系统的功能紊乱为明显。

说得通俗些，毒品的毒理作用最可怕的是成瘾性，即人一旦使用那怕是一次也会对它产生依赖性。这种依赖性表现为身体依赖和精神依赖。身体依赖是指毒品使吸毒者中枢神经系统发生细胞或分子水平的生理生化变化，以致需要在体内保持一定的毒品浓度，身体才不会感到不适。精神依赖是指吸毒会产生某种松弛或本能性满足的欣快感，发自内心对毒品产生强烈的渴求。这就是一辈子都难以根除的“心瘾”。正是这种顽固的精神依赖，使不少吸毒者脱瘾后难以自制又复吸毒品。

吸毒者脱瘾后复吸率很高。有位戒毒者说：“戒了毒，要远离毒友，不能抱着侥幸心理再吸一口。百分之九十五以上的人没戒掉，复吸，就是这个原因。每次都认为这是最后一口。”

毒品从生理上和心理上推残着吸毒者，使他们形容枯槁、骨瘦如柴、精神颓废、意志消沉、人格丧失、思维混乱，把吸毒当成人生唯一的目标，完全沦为毒品的奴隶。

●戒毒药及如何选择戒毒药

在戒毒的治疗药物上，严格地讲，目前国内还仅仅停留在早期脱毒药物上。由于脱毒时的戒断症状有其自限性，因而脱毒药物事实上仅是减轻戒断症状的药物，远非根治性药物。

阿片类依赖的治疗药物很多，但说到底不外乎两类，即阿片受体激动剂和非阿片受体激动剂。阿片受体激动剂的作用原理是在阿片受体水平替代突然中断的EOC，在替代过程中使EOP的形成和释放逐渐恢复。由于是在同一受体部位的替代，因此控制症状彻底，无明显不良反应。如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。但应及时停药，以免以瘾代瘾。

非阿片受体激动剂的品种更多，主要是缓解各种症状的对症处理，如疼痛用镇痛药，焦虑不　安用抗焦虑、抗抑郁等镇静安定药，流泪流涕用抗胆碱能药，腹泻用止泻药等。因此，它在戒断症状的形成中是占有较重要的地位的。

此外，中国很多基层戒毒单位由于没有较好的替代药物，当毒瘾发作严重时不得已只好采用大量中枢抑制药将病人的意识剥夺，进入