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“《衷中参西录》治疗反胃的有个半硫丸,张前辈在用药上面每有出人意料之作,但在这个方子上面看来,却有失了中医的中正平和,把半硫丸与大半夏汤主比较一下可看到,张前辈只不过是用硫磺来代替人参与白蜜,其立方之基还是‘无火’——从这方面论治的结果恐怕结果不会很理想,毕竟这是反胃的最初著述的病机,昶宇在这上面下的功夫恐怕不少。”
“第二天我让黄靖到图书馆帮我借了几本名医类案,翻看了一下仲景之后关于反胃的著述,所论无非痰、湿、痞、瘀、郁、虚等,虽然都很精彩,但放在昶宇身上还是不合适——就他点出的几个方子里就已包括了这几方面的病机,这就明摆着在提示我不要再顺着这几条路走了。”
姚慎白天得与谢菲危克平一起上班带实习生管病人,忙得不可开交,查资料的行动就只能放在晚上了,听他说来轻轻松松,但涉及的内容肯定不少——看他脸上那淡淡的倦容,恐怕是这几夜都没得好睡了。不自觉的,谢菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手,问道:“后来呢?”话一说完,却发现自己的一颗心在扑通扑通的直跳。
谢菲的举动先是让姚慎微微一怔,然后是心中慢慢溢出一种让人温暖的东西——这不知道是姚慎自己的情绪还是麻人旺老兄遗留下来的感情,但不管是谁的真情,却都让得姚慎不自禁的用另一只手轻轻的将谢菲的小手盖住,办公室内顿时变得温情而浪漫起来。即或两人之间有着什么芥蒂,经过这一番交流之后,所有的不愉顿成过往云烟。
“实在是难以找到头绪,于是在第三天晚上我干脆什么也不做,就登陆了个围棋网站下起围棋来。”
“哦?”谢菲有些不解,道:“你还没把问题解决就去玩啊。”
姚慎解释道:“我在下围棋时,人的思维能够得到转移与放松,再说,围棋中的很多东西都可以让我们借鉴与运用。”
谢菲大感兴趣,道:“是吗?”
姚慎点点头道:“围棋十诀中的几个要决就与中医的扶正攻邪很契合,比如:‘攻彼顾我,弃子争先;舍小就大,逢危须弃。’,这是不是说的,在功邪时得注意扶正、治病时得抓住主证舍弃枝节?而‘彼强自保,势孤取和。’,这是不是说的,在病势强时更得注意维护正气?”
谢菲想了想后点头道:“还真有那么点道理呢。”眼睛忽闪,又道:“那你究竟在下围棋时想到了什么?”
姚慎打了个哈欠,道:“我首先想到的就是‘精华已尽堪当弃’,既然那些方药都没什么大用,那肯定得放在一边。然后在后半夜时,我又结合围棋中的‘大局观’来把昶宇的病梳理了一遍,于是就得出了乌梅丸。”想想这样的解说似乎不够详细,又道:“我在下围棋时有个习惯,就是每在对局势感觉困惑时便把眼界抬高点,放弃局部的纠缠转而从整个大局来把敌我形势分析一遍,然后再选择下一步的落点之处。当时我就用这办法,放弃那些明显的证舌脉的辨证纠缠,这才得出了一个满意的结果。”
“比如,舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕,这是虚寒之象;大便结、小便黄、腑气不通,这明显又是实热之象;其他还有,手足心发热似是阴虚,痰多则说明有湿。这些症状都很明显又都很好辨证,但若是想从这些证里去抓住一个主证却似乎行不通,于是我就将这些症状淡化下来,从整体上再来分析一下,于是这‘证’就很明显了。”
“舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕,这是虚寒之象;大便结、小便黄、腑气不通,这明显又是实热之象;这一虚一实际却在胃脘部分隔开来,泾渭分明,把这一虚一实放在一个‘证’里,就可以轻易的把这个‘证’叫做‘上凉下热证’,是吗?”
谢菲的眼中露出几分钦佩的神色,但想了想还是忍不住问道:“我在《伤寒》里只见过‘上热下凉’的危证,这‘上凉下热’的证型倒从来没听说过。”
姚慎耐心的解说道:“依据‘温升凉降’的原则,这‘上凉下热’应该是正常的迹象,所以在历代各家著述里便未见踪迹。但现在这本应该正常的情形却出现了不正常,这中间究竟是什么出现了问题呢?”
“前人将本病归结于‘痞’,这痞应该就是这个病的本质了,但这‘痞’不仅仅只是将食物之类的东西堵结于胃脘部,更深层的原因还是——阴阳之气不相顺接,只有这阴阳之气不相顺接了,才会出现当降的不降当升的不升,于是在临床上我们就见到上面一派虚