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的方子拿过来一看，不由有些吃惊，道：“姚医生，我以前服用理中丸时就出现大便闭结不通，你这方子似乎要比理中丸更温燥，象我这情况服用下去，不知道会不会出什么问题？”

危克平与谢菲见昶宇那模样，各自把头凑过去看了一下，只见处方上写着：乌梅　细辛　干姜　制附子　蜀椒　桂枝　红参　黄连　黄柏。其中乌梅的用量颇重，竟然有150克。这方子危克平倒是识得，但不明姚慎究竟为何要用此方，便不出声；而谢菲就没什么顾忌，将方子看得两遍后，抬头问道：“姚主任，你这好象是乌梅丸的原方，是不是？”

姚慎点点头。

昶宇绵里藏针的道：“据我以前所学的方剂所说，这乌梅丸好象属于驱虫剂，是用于胃热肠寒的蛔厥证的吧？方剂书又道，本方可治疗久泻久痢——这个方子用来治疗这些病肯定是个好方子，但用来治疗‘翻胃’好象不太适合吧？”话一说完，昶宇两眼直瞪瞪的望着姚慎，待他拿出个合理的解释。

乌梅丸方解：蛔得酸则静，得辛则伏，得苦能下。方中重用乌梅，是用其味酸以制蛔，先安其动扰；蜀椒、细辛味辛以驱蛔，性温可温脏祛寒，黄连黄柏苦能下蛔，寒能清热；姜桂附温脏祛寒，人参当归补养气血。现代偶用于胆道蛔虫。危克平也是个记忆力不错的人，在读书时又曾下过功夫苦背方剂，对于昶宇所说自是了解，但想书中所言，并无一条适合眼前昶宇的病症。

谢菲虽不能清楚的记起方解的每一个内容，不过大概的适应证还是明白，此时倒是能确定姚慎所开是何方了，但心中迷惑却不减反增，也是把一双溜溜的大眼望向姚慎，想听他做何解说。

昶宇这次是跑来科室里来拿方的。当时姚谢危几人刚带着学生查房开处方完毕，正是口干舌燥时，姚慎心中焦躁，便不欲多做解释——其实就算耐心解释也不见得能说得清楚，毕竟按以前所学，姚慎这方子实在是开得没道理，如果用传统的理论来分析，不说要耗费的口舌颇多，就算如实说了，恐怕也不见得能说服眼前这个记忆超强的年轻人。低头喝了杯水，再看看四面好奇的学生，姚慎灵机一动，道：“你们知道我是倾向于中西结合的，我就从这个角度来说说开这方子的道理吧。”

“据西医研究，反胃是食管括约肌松弛引起，按以前的说法就是幽门括约肌痉挛，这才导致了吃入的食物不能及时排空。这种说法，用中医的一个名词来说就是‘痞’，治疗上来说就应该消痞以复脾胃的健运，从这方面来看，昶宇医生以前所服用的半夏泻心汤是最接近本病的病机的，但为什么效果却不理想呢？”

“我们知道中医注重的就是双向调节，比如桂枝汤的既能发汗又能止汗，我们再看看其他的很多方子，其架构都是如此。那我们再看看反胃的西医病机——食管括约肌松弛、幽门括约肌痉挛导致当降的不降，如果要治疗，当然得让松弛的恢复紧张、肌痉挛的恢复舒缓、不正常降下的恢复降下，用中医处方用药的理论：辛味可开、酸味可收、苦寒可降，但我们还要看见，‘浊阴不降，清阳不升’，于是在辛味药物的选择上面我们自然会选择辛温的，于是很自然的我们就会选择乌梅丸，而不是半夏泻心心汤，因为半夏泻心汤里没有酸收的药物，更何况，反胃的传统病机是‘胃无火’，那有着大队辛温药物的乌梅丸就更对证了。”

“而经过酸收辛开、温升凉降的食管与胃壁就象已经疲软的橡皮筋中重新被注入了弹力，又会充满着活力与生机。”

姚慎的这一番中西结合让昶宇目瞪口呆——一般的中西结合就是看看西医的检查单子报告，得出西医诊断的病名，然后照病名开单子，或是以抗菌为主，或是以活血为主，哪有象姚慎这般的，用西医的病机来开出中医的处方？这或许是昶宇太过孤陋寡闻，未得见识过高人吧！

因为谢菲的原因，危克平向来对姚慎有着几分的妒忌心理，只巴望着姚慎能在什么时候能出丑，眼前姚慎的一番言论在危医生看来自是不甚通达的：既然是松弛，就应以补气扶正为主，既然是痉挛不通，就应该以活血为主，既然是“无火”，就应该以温阳为主。如是旁人的方子，危克平说不定会赞上两声，但眼前要服药的是昶宇，顾念两人多年的同学之情，危克平是无论如何也得保留意见了。

谢菲接触临床时间不长，对很多病还没有形成定见，又加上对姚慎有着几分盲目的推崇，这时听了这一番新奇的言论，便似发现了新大陆一般，道：“姚大哥的这一番辨证实在是太精彩了。”

辨证？这能叫辨证吗？昶宇苦笑。