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药物的取舍。生理、病理、药理三者

结合，综合权衡，准确辨证，精心施治，慎重投药，则可药到病除，此乃整

体思维方法的妙用。

二、以发展的观点分析问题

“天地之造化无穷，人、物之变化亦无穷。”这是李时珍所阐述的宇宙

发展观。李时珍博闻广识，学淹古今，继承《内》、《难》以来祖国医学辩

证法思想，融会贯通，善于用发展观点分析问题。

在他看来，宇宙间的一切事物无不处于永无止境的运动变化之中。他结

合医药历史与实践，阐述宇宙变化无穷的观点。指出：人类社会的物质文明、

精神文明都是不断进化的，随着人类生活环境和生活条件的日益改进，社会

上的病证有发展，医药条件在改善，医药学知识随之不断更新。他坚决反对

形而上学不变论，在医药学研究中，把古代辩证法思想推向新的水平。

（一）营养卫生条件日益进步

李时珍结合人类社会进化的历史，分析营养状况及医药卫生条件改进的

历史，肯定宇宙间的事物千变万化，未始有极；痛斥某些“肤学之士”抱残

守缺，“恃一隅之见”，而鄙弃一切新事物。他写道：

天地之造化无穷，人物之变化亦无穷。贾谊赋所谓：”天地为炉兮，造化为工，阴阳为炭

兮，万物为铜；合散消息兮，安有常则；千变万化兮，未始有极。忽然为人兮，何足控搏，化

为异物兮，又

何足患？”此亦言变化皆由一气也。肤学之士，岂可恃一隅之见而概指古今六合无穷之事

物为迂怪邪！

——《方民》校点本第四册，第2975　页

他引用贾谊《鹏鸟赋》中的朴素辩证法思想，阐明宇宙万物本由元气所化生。

阴阳二气合散消息，千变万化，乃生物生人。人同物一样，也不会永恒不变，

而会不足为怪地“化为异物”。人们对古今六合无穷变化之事物，只能承认

它、研究它、主宰它，而不可少见多怪，拒不承认而加以攻击诋毁。李时珍

用极精练的语言，坚持了宇宙发展观，同形而上学不变论划清思想界限。

李时珍用草木禽兽变为化石的事例，证明一切事物“化为异物”毫不奇

怪。他说：“石者，气之核，土之骨也。气之凝也，则结而为丹青；气

之化也，则液而为矾汞。”万物的变化，或有情变无情，或无形变有形。“飞

走含灵之为石，是有情而成无情也；雷震星陨之为石，是无形而成有形也。

大块资生，鸿钧炉，金石虽若顽物，而造化无穷焉。”（《金石部前言》

校点本第一册，第455　页）他指出，宇宙间事物的变化有三态，即气体、液

体、固体。或由无形之气化为有形之物，或由有生命的动植物变为无生命的

化石。总之造化是无穷的。

李时珍指出：人和动物由于内在生理机能的障碍，体中也会结石而产生

无机物，如牛黄、狗宝、石淋之类。老树、鱼虾可以化为石，考古学称为”

化石”；人体及生物内脏器官生病，所含液体之物可化而为石，医学上谓之

“结石”。李时珍以此证明万物和人类都有非常的变化。

李时珍进一步用发展的观点分析人类社会，认为历史不断进化，由野蛮

进入文明：人们的物质生活条件由低级到高级，由简单到复杂，是一个无限

发展的过程。以人类食物的进化为例，在谷部《前言》中他写道：

太古，民无粒食，茹毛饮血。神农氏出，始尝草别谷，以教民耕艺；又尝草别药，以救民

疾夭。轩辕氏出，教以烹饪，制为方剂，而后民始得遂养生之道。《周官》有五谷、六谷、九

谷之名，诗人有八谷、百谷之韵，谷之类可谓繁矣。职方氏辨九州之谷，地官氏辨土宜穜

稑之种，以教稼穑树艺，　皆所以重民天也。

——校点本第三册，第1433　页

由原始人类的茹毛饮血，进步为农业社会的“粒食”（以粮食为食物）；粮

食作物由简单的五谷进步到百谷繁茂，表明生活条件的不断改善：由远古的