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适用。(详见第4章、第6章)
暴露疗法暴露疗法指直面令你害怕的情境。这是一个循序渐进的过程,最后达到你可以独自面对的效果。治疗伊始,暴露疗法只在想象中进行,一段时间后才在现实中实践(详见第7章)。例如,如果你害怕开车出远门,你可以通过逐渐延长行驶路程来达到独立远程驾驶的目的。早期,有人坐在身边陪伴你,适应一段时间后,他(她)坐在另一辆车上跟在你车后,最后你将练习独自驾驶。或者,假如你害怕单独在家,用暴露疗法可以采用这样的步骤:开始时,经常与你一起的人只离开你几分钟,然后逐渐延长时间。随着治疗的进行,你可以学习如何独处并应对以前回避的各种情况。
认知治疗这一治疗的目的是帮助你把头脑中夸大并引起恐惧的想法转换成更现实、更积极的心理观念。这要求你辨别、质疑头脑中的错误观念,代之以建设性的新观念。(详见第8章、第9章)
药物治疗现有针对广场恐惧症的治疗经常用到药物。尤其是SSRI类药物如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等最常用于治疗一些较为严重的患者,一般是那些不敢离家、能力严重受限的人。在使用暴露治疗的早期,也经常给患者服用低剂量的镇静药物如阿普唑仑、克诺平等辅助治疗。 。 想看书来
认识焦虑症(6)
坚持自我的训练因为广场恐惧症患者在肯定自己、维护权利时通常存在困难。坚持自我的训练是常见的治疗内容。(详见第13章)
团队疗法广场恐惧症治疗在团队中进行会非常有效。个体在团队中可以得到很多支持,意识到你并不是独自面对,也不是只有你要每周完成没完没了的家庭事务。
如果你是一位对引导一支广场恐惧症治疗团队感兴趣的治疗师,你可以参阅我的另一篇文章《广场恐惧症治疗团队》,收录在《关注心理治疗的团队疗法》一书中。
社交恐惧症
症状
社交恐惧症是一种更为常见的焦虑症,如担心在众目睽睽下出丑或遭到羞辱。相比没有焦虑症的人,焦虑症患者在公共场合所经历的焦虑强烈得多。尽管很多患社交恐惧症的人即便感觉焦虑也暂且能够忍受公共场合,但很多时候焦虑感太强烈以至于你完全回避这些场合。一个典型表现是你担心自己的所作所为会让别人觉得你有精神问题,会被认为是傻子或是疯子。通常你是担心得过了头并且自己也意识到了这一点(但儿童社会恐惧症患者自己不能意识到这一点)。
最常见的社交恐惧症就是对公众演讲的恐惧。实际上,这也是所有恐惧中最常见的。演员、演讲者、需要当众作报告的职业人、在课堂上演讲的学生,各行各业的人们都会受其影响。相当比例的人们受到了公众演讲恐惧的影响,并且没有性别差异,它在男性和女性中同样普遍。
其他常见的社交恐惧症有:
�害怕当众脸红
�害怕一起吃饭噎着或喷饭
�害怕工作时被关注
�害怕使用公共厕所
�害怕他人在场的情况下起草或签署文件
�害怕拥挤
�害怕考试
有时,社交恐惧症并不易分辨,当你感觉自己在集体中成为焦点并受到评价时,就会产生一种恐惧感。当你恐惧的场合过多时(例如发起对话,加入小团体,跟权威人士交谈,约会,参加聚会之类的活动),这种情况被称为广泛性社交恐惧症。
尽管社交焦虑感是普遍的,但只有当你的回避行为干扰了你的工作、社交或其他重要关系,或给你造成巨大的压力的时候,才会被诊断为社交恐惧症。和广场恐惧症一样,社交恐惧症也伴随着惊恐发作,但是发作的起因不是环境使你感觉难受,更多的是因为害怕当众难堪或者被羞辱。惊恐也只在特定的社交情境下出现。
社交恐惧症比广场恐惧症发展得早,在童年晚期或青春期就会出现。那些内向的儿童在面对日益增长的来自于同伴的压力时,更易患社交恐惧症。一般来说,这种恐惧症(如果不加治疗)会持续整个青春期甚至成人早期,但随着年龄增长有减缓趋势。最近的研究表明,4%~5%的美国人受到社交恐惧症的困扰,在男性群体中比在女性中更为普遍。高达14%的成人在日常生活中不时受到社交恐惧症的影响。
现有治疗方法
以下所有干预手段都可作为社会恐惧症的治疗手段之一:
放松训练有规律地练习腹式呼吸和深度放松技术,减轻焦虑的生理
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