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一是药体。药的体质不同，功用也不同。万物相通，中药表现尤为突出：

根（苗）主升；梢（尾）主降；头（身）主补；茎主通利；枝达四肢，主表散；叶属阳，发生，主散；花属阴，成熟果实，主补；子（种子）主降，兼补；仁主补，又能润利；蒂主宣；皮主表散，能降火；肉主补；汁主润利；油主润燥；中空者发表兼通利；内实者主攻里走下；通者能行气；轻浮者能升；厚重者能降；干燥者能去湿；湿润者能去燥；滑腻者能利窍等等。

二是药色。药色即青、红（赤）、黄、白、黑等色。根据五行归属，青入肝、胆；红（赤）入心、小肠；黄入脾、胃；白入肺、大肠；黑入肾、膀胱等。

三是药气。药有膻、臊、香、腥、臭等味道。根据五行归属，膻气入肝；臊气入心；香气入脾；腥气入肺；臭气入肾。又如香能通气，能疏散，能醒脾阴，能透心气，能和五脏等等。

四是药味。药味有酸、苦、甘、辛、咸、淡等味道。酸味入肝，走筋膜，主收敛，能收缓，能收湿，能敛散，能敛热，能束表，能活血；苦味入心，走血脉，主通泻，能坚脆，能燥湿，能直行，能降下，能通泻，能去垢，能解毒，能开导，能养血，能补阴；甘味入脾，走肌肉，主和缓，能补阳，能补气，能上行，能发生，能舒急，能润肠；辛味入肺，走皮毛，主疏散，能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥；咸味入肾，走骨髓，主软坚，能凝结，能下沉；淡味入胃，主下渗，能渗泄，能下行，能利窍。

以上辛、甘、淡属阳，出上窍，发腠理，实四肢；酸、苦、咸属阴，出下窍，走五脏，归六腑。

五是药形。根据其为何物而归入阴、阳、木、火、土、金、水等分类中。

六是药性。即药物的寒、热、温、凉、清、浊、平等。

七是药能。即升、降、浮、沉、定、走、破等药品的能力，详见药气和药味的介绍中。

八是药力。即宣、通、补、泄、渗、敛、散等药性的能力。宣可去壅（臃）；通可去滞；补可去弱；泻可去闭；轻（虚）可去实；重（实）去怯；滑（腻）可去着；涩可去脱；燥（干）可去湿；湿（润）可去枯；寒可去热；热可去寒；雄可表散；锐可下行；和可安中；缓可制急；平可主养；静可制动等等。

2006年10月25日于北京　。。

19·脉诊

中医文化随笔19·脉诊

关于中医师脉诊，中医认为首先要做到守神（治神）。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“持脉有道，虚静为保。”大意是说，脉诊是有门道的，技术保证就是一定要注意守神，保持内心的虚静。

那么具体讲，如何保持虚静呢？《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“粗守形，上守神。”大意是说，一般的医生诊治疾病只是现治病的形式，而高明的医生诊治疾病则注重守神。另外还提到，“粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。”大意是说，一般的医生诊治疾病只注重肢体，而高明的医生则重视内心对病情诊疗的信息接收和处理（机），无论是信息的接收还是信息处理，这些妙用的产生都是因为自己治神守空的原因。守空就会随缘而生妙用，内心清静而体会到事物的微妙情况，只有这样，才能很好地诊治疾病。

所以，我们在诊脉时一定要沉下心来，用心去体察和总结，平时还要注意加强自己的守神修养，锻炼自己的守神能力（参见《中医文化随笔10·治神》）。

《黄帝内经灵枢·禁服》中提到了正常人的脉搏，指出：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。”大意是说：人的寸口脉（手腕部动脉）主身体内部，人迎脉（颈部动脉）主身体外部，二者是相应的。一般情况下，正常人二者的脉搏表现基本上是一致的，大小就像引绳那样。春夏的人迎脉较寸口脉稍微大一些，而秋冬寸口脉较迎口脉稍微大一些，这些也是正常的。反之，则是病态。

《黄帝内经素问·平人气象论》中提到了正常人的脉搏与呼吸的关系：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰（rùn，余）以太息，命曰平人。平人者不病也。”大意是说，如果呼吸间有一次短暂间歇，而脉又跳动一次，那么一呼一吸的时间内，脉就可以跳动五次。人呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次，这样，在人一呼一吸的时间内，脉搏动就在五次到六次之间，是正常范围，此即“平人”（一般健康人）