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端的开口。太仓,指胃。幽门,胃与肠相通的开口。阑门,大肠与小肠交汇处。魄门,即肛门。
2006年11月13日于北京
关于解剖,中医并没有反对。《黄帝内经灵枢·经水》:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。”大意是说,人的皮肉都在这里,外可以度量、切循而清楚它的尺度,人死后可以通过解剖而看见体内的情况。
《黄帝内经灵枢·肠胃》中提到了肠胃,还采取分段累计的方法;度量了从咽以下到直肠的长度。
我们一起了解一下中医中的解剖内容。
《难经·四十二难》:“肝重二斤四两(一说四斤四两);当时的度量衡制约为一斤相当于现时250克,一两约相当于克,下同),左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。”这说出了肝脏的解剖是分为左右两部分,左半部分三叶,右半部分四叶。《难经·四十一难》:“肝独有两叶。”就指的是肝脏独有两部分。由此可见,这里的“肝脏”与西医解剖中的肝脏是一致的。
《难经·四十二难》:“心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。” 这指出了心脏的基本重量、形态和功能——盛装汇集血液(精汁三合)。
“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。”中医的“脾脏”形状扁广,有散膏,主裹血,这些与西医中的“脾脏”不太一样,应该还包括西医中的胰脏。现代医学已经证实“为胃行其津液”的是胰腺(消化腺)而不是脾脏。西医中说的脾脏主要有两个功能——造血和免疫,符合“主裹血”的功能。
“肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。”指出了肺的重量、形状(六叶两耳)和功能。西医中的肺脏则是左两叶,右三叶。
“肾有两枚,重一斤一两,主藏志。”指出肾有左右两个。
“胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。”指出胆在肝的短叶间,盛有胆汁。
“胃重二斤一两(四库本作‘二斤二两’,文渊阁四库本作‘二斤十两’),纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。”
“小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分、分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合、合之大半。”
“大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。”
“膀胱重九两二铢(zhū,二十四铢为一两),纵广九寸,盛溺(尿)九升九合。”
以上四段分别指胃、小肠、大肠和膀胱的重量、长度和形状。
另外中医有“七冲门”。《难经·四十四难》:“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲(bēn)门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”
会厌,为薄层黄色弹力软骨,在舌后突向上方,恰在声门前方,当吞咽动作时,与杓状软骨一起覆盖声门。贲门,医指胃上端的开口。太仓,指胃。幽门,胃与肠相通的开口。阑门,大肠与小肠交汇处。魄门,即肛门。
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43·两一
中医文化随笔43·两一
所谓“两一”,就是指辩证唯物主义中的对立统一规律。其中“两”指对立,“一”指统一。北宋哲学家张载《正蒙·太和》:“两不立则一不可见;一不可见则两之用息。”我们知道,中医里面的“阴阳规律”就是辩证唯物主义中的对立统一规律。不仅如此,中医里面,整体与局部的关系以及局部与局部的关系都是这种“两一”规律。
辩证唯物主义认为,整体与局部存在着对立统一的关系,每一个局部具有维系、反映整体的特性,也有维系自身独立的特性,所以,整体与局部之间存在着维系、反映整体的特性与维系自身的特性的辩证统一关系。例如一个班集体,每一位同学对外都代表和反映着这个班集体,在班集体内部,他就是班上的一分子,他就是他自己。同样,局部与局部之间也是如此。例如一个班集体中的两位同学,对外互相维系和反映着班集体的形象,对内则各自代表自己。局部与局部之间存在着互相维系、反映整体的特性和各自维护独立性的辩证统一关系。
中医就是如此,局部反映整体,整体牵制局部,这是辩证唯物主义哲学思想的很好体现。
中医认为体表与体内
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