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了。很多已经患有糖尿病的人，因为没有明显的自觉症状，不能及时发现。好多人是在例行体检中发现血糖升高，才知道自己得了糖尿病。所以，“刚刚发现糖尿病指标不正常”，不等于刚刚患病，不等于是糖尿病初期。

第二，把“控制饮食”和“限制饮食”、“节食”混淆起来了。书上在讲的那个“病例”中说：“医生规定他这也不能吃，那也不能吃，他已经快把自己饿死了”。如果此事属实，那么只能说明患者本人没有理解医生的要求，或者没有完全按照医生的指导去安排饮食。因为，糖尿病人的饮食，是根据病人日常生活所需要的热量和各种基本的营养成分计算出来的。按照这种计算出来的结果安排自己的饮食，这叫做“控制饮食”。控制饮食的目的是在不妨碍患者正常生活、保证基本的营养摄入的前提下，让摄入的热量和消耗的热量达到平衡，避免因为饮食不当导致血糖增高。这跟“限制饮食”、“节食”完全不是一个概念。如果病人觉得“快把自己饿死了”，这绝对不是医生要求或希望出现的情况，而是他的饮食安排出了问题，摄入的热量过少造成的。饥饿造成的低血糖状态对糖尿病人的伤害是很大的，这绝不是“控制饮食”的目的。

第三，也是最为严重、最为可怕的错误，就是主张糖尿病人“随便吃”。

《从头到脚》说“刚刚发现糖尿病指标不正常”或者“糖尿病初期”的病人，“一定要正常吃饭”，还说病人可以像其他人一样对蛋糕、水果之类东西“随便吃”。从医学的角度看，这是大错特错！

糖尿病人必须控制饮食！为什么呢？正常人吃饭以后，食物中所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素经代谢转变成葡萄糖，在血液中使血糖升高。这个时候，身体内的胰岛素会随着血糖的升高而分泌增多，使血糖维持在正常范围，一般饭后2小时即恢复到正常。但是糖尿病病人就不一样了。由于他们体内胰岛素分泌的相对不足或绝对不足，如果像正常人一样进食，而没有足够的胰岛素去维持血糖的正常水平，血糖就会异常增高，糖尿病就无法得到良好的控制。书包　网　。　想看书来

糖尿病初期应该“随便吃”吗？（2）

您可能要问，不控制饮食，血糖高一些，后果会有多严重呢？可以负责地告诉您，后果很严重。怎么个严重法呢？就是出现致残、致死的并发症。例如：

（1）感染：可出现反复发作的皮肤感染，如体癣、指甲癣、足癣、疖子、痈疽等等，严重者可以引起败血症而危及生命。早在唐朝的时候，王焘在《外台秘要》里就已经指出，很多消渴病人最终死于严重的痈疽。还可感染结核菌，糖尿病人一旦得了肺结核，多属于渗出性甚至干酪样病变，很容易形成空洞。此外，还可出现肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎、鼻窦炎、牙周炎等等。

（2）心脑血管病：由于大、中动脉病变，糖尿病人常常并发高血压及高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病等等。近年来发现，血管病变还可以导致心肌损害，病人可能骤发心力衰竭、心律失常而死亡。

（3）肾脏病：由于糖尿病造成的微血管病变，常常危及肾脏，引发毛细血管间肾小球硬化症，临床表现与慢性肾炎类似，最后发生肾功能衰竭（严重时，就是我们平时常说的尿毒症）。病程超过10年的胰岛素依赖型糖尿病人，肾功能衰竭是最主要的死亡原因。

（4）眼底病变：糖尿病性视网膜微血管病变，是造成糖尿病失明的主要原因，眼底检查可见微血管瘤、渗出、出血、增生性视网膜病变等。

（5）糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病的一种严重的急性并发症，是由于严重的代谢紊乱造成的。早期，多饮、多尿、疲倦症状可能加重。酸中毒出现后，会有食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量增多，呼吸加深加快，呼出的气体有烂苹果味。到了后期，患者会出现尿少、失水、血压下降，终致昏迷。处理不及时的话，会直接危及生命。

此外，还有神经病变等其他一些并发症。

上面提到的这些并发症，只要糖尿病没有得到良好的控制，就有可能发生。其中最后说的糖尿病酮症酸中毒，是临床常见的并发症，也是危及糖尿病人生命的杀手。内科医生、急诊科医生对这个病都会保持高度警惕。一些糖尿病人因为缺乏有关知识或者难以承受控制饮食造成的心理压力，“随便吃”，或者擅自停药、减药，导致血糖长期处在高水平，代谢紊乱逐步加重，出现酮症酸中毒的前期症状后也浑然不觉，直到昏迷了才送到医院，稍有