第155章 出秘境，回学院(第2/2 页)

能食而渴者，白虎加人参汤；不能食而渴者，钱氏方白术散倍加葛根治之。上中既平，不复传下消矣。

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《儒门事亲》记载：夫一身之心火，甚于上，为膈膜之消；甚于中，则为肠胃之消；甚于下，为膏液之消；甚于外，为肌肉之消。上甚不已，则消及于肺；中甚而不已，则消及于脾，下甚而不已，则消及于肝、肾；外甚而不已，则消及于筋骨。四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。

夫消者必渴。渴亦有三：有甘之渴，有石之渴，有火燥之渴。肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴。《经》又日：味厚者发发热。《灵枢》亦曰：咸走血，多食之人渴。咸人于胃中，其气上走中焦，注于肺，则血气走之，血与咸相得，则凝干而善渴。血脉者，中焦之道也，此营肥甘之渴。故膏粱之人，多肥甘之渴、石药之渴；藜藿奔走之人，多燥热之渴。二者虽殊，其实一也。故火在上者，善渴；火在中者，消谷善饥；火在上中者，善渴多饮而数溲；火在中下者，不渴而溲白浊；火偏上中下者，饮多而数溲，此其别也。

各医家按部位大致将消渴病分为上消、中消、下消，治法润肺止渴、清泻胃火、补益肝肾为主，当然除此之外，还有医家以治水之法提出治疗消渴的病证。

后人断消渴为肾虚，水不胜火则是也。其药则非也，何哉？以八味丸治渴，水未能生而火反助也。此等本不知书，妄用王太仆之注：“益火之源，以消阴赠；壮火之主，以制用光。”但益心之阳，寒热通行；强肾之阴，热之犹可。岂知王大仆之意，以寒热而行之也。肾本恶燥，又益之以火，可乎?近代刘河间自制神芎丸，以黄芩味苦人心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引人肾经。此方以牵牛、滑石为君，以大黄、黄芩为臣，以芎、连、薄荷为使，将离人坎，真得《黄庭》之秘旨也。而又以人参白术汤、消痞丸、大人参散、碧玉鸡苏散，数法以调之。故治消渴，最为得体。

消渴病（糖尿病）作为肾病内分泌科的重要病种之一，还有更多的知识需要我们去不断探索，历代医家结合自身医道注释消渴病的由来、治法、方药，随着社会的发展，我们仍要追求更多的治疗之法。

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