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泻邪的对立统一原理说。“古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力。一辟一

阖，此乃玄妙。后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。”（《泽

泻根·发明》校点本第二册，第1350　页）

赤小豆，本可利小便，“消胀、治痢”。可是有的人吃了却“肌瘦身重”，

这是什么缘故呢？李时珍分析其中物极必反的道理说：“赤小豆，小而色赤，

心之谷也。其性下行，通乎小肠，能人阴分，治有形之病。故行津液，利小

便，消胀除肿止吐，而治下痢肠澼。久服，则降令太过，津血透泄，所

以令人肌瘦身重。”（《赤小豆·发明》校点本第三册，第1510　页）

根据物极必反的矛盾转化思想，从消极方面着眼，警告医家和病者用药

宜控制剂量，不可太过，以免造成偏胜之害。从积极方面着眼，正确运用这

一原则，治疗疾病，乃神医妙术。李时珍引用了《后汉书》所载名医华伦运

用物极必反法则为人治病的一则生动故事。有一老妇人，患寒热注病多年，

华佗采用了非常特殊的治疗方法。冬月，令病者坐石槽中：侍平旦之时，用

冷水灌其身，规定灌100　次。才灌了70　次，患者全身冷颤欲死，灌者害怕发

生意外，要求停止，华佗不同意。灌到80　次。果然患者身上热气蒸出，上冒

二三尺高。灌满百次，用火温床。卧其上，厚被之，不久汗出，以粉扑之，

终于痊愈。此等医术，令人敬佩。李时珍还记述了《南史》中同样一个病例，

然后评论为何须在冬月平旦浇以冷水呢？

二人所病，皆伏火之证。《素问》所谓诸禁鼓慄，　皆属于火。治法，‘火郁则发之也’。

而二子于冬月平旦浇以冷水者，冬至后阳气在内也；平旦亦阳气方盛时也。折之以寒，使热气

郁遏至极，激发而汗解，乃物不极不反，是亦‘发之’之意。《素问》所谓逆者正治，　从者反

治，逆而从之，从而逆之，疏通道路，令气调和者也。

——《新汲水·发明》校点本第一册，第399—400　页

李时珍的这一分析，坚持了辩证思维方法。火郁必发，但物不极不反，冬月

平已浇以冷水，是利用阴阳矛盾双方发生激烈斗争，促使矛盾的主要方面发

生转化。若非国医妙手，是不敢坚持此种治疗方法的。说明坚持彻底的辩证

法思想的医家，无所畏惧，敢于创造条件，促成矛盾的转化，造福于人民。

医家之于疾病，或逆者正治，或从者反治，手段虽有不同，目的都是一个，

即“疏通道路，令气调和”。一旦阴阳调和，则暂时失去平衡的生理机能自

会恢复正常。

古代哲学中的矛盾学说，在《老子》、《庄子》中主要注重其消极方面，

即主静、不争、贵柔、守雌，害怕矛盾的转化；《易传》、《韩非子》则主

张阴阳相激，水火相射，冰炭不同器，矛盾不两立，注重矛盾的斗争和转化。

《内经》以来，古代医学家们主张调和阴阳，但并不害怕矛盾转化，遣方、

投药，无不立足于促进阴阳转化，达到阴阳调和的目的，这正是坚持了好的

思维传统。不难看出，李时珍是坚持并发扬这一思维传统的佼佼者。

四、质和量相统一的度量分析法

关于事物的质和量的辩证统一关系问题，在我国医药学中从来受到重

视。李时珍继承这一优良思想传统，在自己的药物实践中，灵活运用，做出

了独到的贡献。

李时珍强调，每一方剂中，君臣佐使的配伍，不只要认真考虑药物的品

种，尤其要注意其中不同品种的量的区别。同一处方，药物品种虽同，每味

药物的分量不同，其疗效就大有区别；而且强调，同一处方治同一病症，其

剂量应随季节的变化和患者身体的素质不同而增减。

服药是为了除病，病除药即止，不可久服过量。医家应充分考虑到药物

的分量与除病的需要之间的平衡关系。药物使用过量，反会造成人体生理机

能的平衡性的破坏。这同样存在