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腹中生虫，古方“肥儿丸”灭之

大师手记

肥儿丸是个很平和的药，是适宜于小孩有虫积的方剂，效果挺好，而且价钱很便宜，主要是消积、杀虫，但它更主要的作用是止泻。

——摘自《王绵之方剂学讲稿》

国医释读

中医很早便认识到，寄生虫能引起疾病，称为“虫积”。虫积病多见于孩子，原因大多是由于饮食不慎、吃太多生冷瓜果及不洁食物等，导致体内湿热，酝酿生虫。一般来说，虫积会表现为腹痛、食欲不佳、面黄肌瘦等症状，严重的还会出现厥逆、腹胀不通、呕吐，甚至酿成蛊症。

王绵之教授从事方剂学研究多年，对古代验方颇有研究。他认为，治疗幼儿虫积，《太平惠民和剂局方》所载的“肥儿丸”疗效显著。

【组成】炒神曲300克，黄连（去须）300克，肉豆蔻（面裹煨）150克，使君子（去壳）150克，炒麦芽150克，槟榔（晒）120克，木香60克。

【用法】将上药碾细筛净，取鲜猪胆汁和为小丸，每丸约重3克。开水调化，空腹时服一丸。1岁以下小儿服量酌减。

【功效】杀虫消积，健脾清热。

【主治】虫积腹痛、消化不良、面黄肌瘦、肚腹胀满、发热口臭、大便稀溏等。

王绵之教授指出，肥儿丸是一种相对平和的药，是适宜于小孩有虫积的方剂。方中肉豆蔻温中、涩肠、止泻，所以在脾胃虚、有积滞、有虫的时候用它，效果是非常好的。另外，在用使君子的时候要注意，它是有壳的，而使君子是用肉的，它就像花生果，是用花生仁，一定要打开、敲碎，分量也要注意，不然它的性味熬不出来。

健康回音壁

作为家长，在生活中应注意保持幼儿卫生，使其远离寄生虫病。一般来说，幼儿常见的寄生虫病有以下几种，家长可以有针对性地防治。

1．蛔虫症

蛔虫症是幼儿常见的肠道寄生虫病。得了蛔虫病，孩子可表现为食欲不佳和肚子痛，痛的部位在肚脐附近或稍上方。得了蛔虫病，有些孩子还会出现神经系统的症状，如兴奋不安、睡眠不好、夜晚磨牙、易惊等，个别孩子有偏食和异食癖。蛔虫的寿命是1～2年，只要孩子注意个人卫生，不吃不洁食物，不吮手、饭前便后洗手，1年内，虫体就可自然从腹中排出，使孩子病愈。当然，也可给孩子服药，可用肠虫清或其他驱蛔药。

2。蛲虫症

在孩子3岁以内，如果卫生条件不好，很容易患上蛲虫病。患了蛲虫病后，由于蛲虫的雌虫在夜间会到孩子的肛门附近排卵，所以孩子主要的表现是屁股痒，有时还会因搔抓而引起皮炎。因为蛲虫的寿命不过1个月，所以，只要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单，不要让孩子吮手和抓小屁股，做到饭前便后洗手，孩子就可自行痊愈。当然，为加速病愈，可给孩子服用药物，也可外涂药物。

3。钩虫症

钩虫病多发于5～7岁的孩子。患了钩虫病后，皮肤可有痒疹及匍行丘疹、小疱疹，孩子会因瘙痒而抓挠，因抓挠又引起炎症，当钩虫移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等处也会引起相应反应。预防的方法是在流行区如华南、华中、四川、海南等地，不要让孩子光着脚在泥土中走或裸身坐在地上玩，以及加强粪便的无害化处理。

汤药，煎法不对可能成毒药

大师手记

煎药当中要注意几个问题。首先，药一定要多浸多泡，先用水泡一个小时左右，泡透了以后再煎。……煎煮时开始用大火，煮开以后就要用小火。一旦不注意煎煳了，不要因为煳一点还无所谓，再加一点水熬进去，服用后可能会像急性胃肠炎一样，腹部绞痛，又吐又泻。txt电子书分享平台

第三章　王绵之（3）

——摘自《王绵之方剂学讲稿》

国医释读

王绵之教授精通汤药煎服，下面就是他关于汤药煎服的一些建议，服用汤药的朋友们需要注意。

1。煎药法

（1）煎汤药的器具不能用铁器，也不能用钢精（铝）锅，最好是用沙锅、搪瓷锅。另外，药锅上还要有盖子。

（2）煎药最好用天落水、地面水，也可用地下水、自来水，用自来水需要注意多放一些时间，可以消毒。

（3）在用火方面，现在的煤炉、煤气、电炉，比过去的桑柴火、芦苇火要好，因为它可以控制温度、控制时间。

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