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临床医生聊医事：做个聪明病人　作者：郑佳鹏

目录

前 言 你需要是个聪明的病人/1

自我测试 你是聪明的病人吗？/5

聪明病人初级处方笺

1　选对医院找对医生/2

2　医院的诊疗程序/20

3　急诊面面观/29

4　检查和检验/49

5　处方药常识/61

你最需要的建议：真诚地结交一个医生朋友。掌握心肺复苏术。

你最不该忽略的小事：在你居住的城市，离你最近、技术力量较好的急救中心是哪个？如果自己开车，你熟悉路程吗？

聪明病人中级处方笺

1　当个聪明病人之道/66

2　与医生交流的基本功/69

3　知己知彼：了解医生怎样思维/78

4　更高层次医患交流：参与决策/84

你最需要的建议：拥有一个可以真诚地向你提供帮助的医生朋友。

你最不该忽略的小事：在与医生的交往中，尊重医生与自信同样重要。

聪明病人高级处方笺

1　安全度过住院的日日夜夜/96

2　安全度过手术的前前后后/121

你最需要的建议：睁大张飞的眼睛，做诊疗活动的监督者。

你最不该忽略的小事：医院并不安全！

聪明病人秘密处方笺

1　拒绝伤害：关于病人权利/152

2　医德的晚市青菜价：不伤害/157

3　病人可能受到的伤害/160

4　保护自己拒绝医疗伤害之道/169

5　医道准则：希波克拉底誓言/201

你最需要的建议：了解所患疾病的治疗现状，树立正确的预期目标。

你最不该忽略的小事：每日核对费用清单，有疑问随时提出。

前言

你需要是个聪明的病人

对待健康，几乎所有人都是乐观主义者——没人会想到自己有一天需跟医院打交道，更没有人会想癌症的悲剧会搬演在自己身上。对我们而言，更多的时候疾病是天上掉下的陨石，落在谁头上谁倒霉——于是平时我们肆无忌惮地透支着我们的健康，幻想着春暖花开的幸福生活。

如果疾病真的离我们这么远，为什么要去关心它呢！潜意识中，我们排斥着与疾病相关的一切概念：医学常识、医院、医生……我们宁愿追索千里之外一个明星昨晚的宿醉，也不愿花一点时间去了解一下居家周边医院的情况，去了解一下一旦自己或家人发生意外，可以通过何种途径找到及时而有效的医疗帮助。

一般情况下，大多数走进医院的病人都对自己即将面对的这一庞大机构一无所知：医院是怎样运作的；如何与医生更好地沟通；如何找到有益的帮助；如何避免成为医院这一“官僚机构”的牺牲品；病人如何维护自己的权益……在对医院及医生一无所知的情况下，不自信与盲从是大多数病人的“通病”。他们走进医院时充满恐惧和无助，在这纷纷杂杂、由无数通道组成的医院中茫然无所适从，只能将一切决定权交予医护人员——然而，并非所有的医护人员都值得托付。

在讨论如何当一名聪明病人的过程中，我同行的反应远超出我的想象。有些同行对此相当愤懑，认为教导病人“聪明”等于承认医疗行业有众多的“潜规则”（即便这些“潜规则”真的存在，作为医生，我们又有什么必要站出来承认呢？）；另一些同行则认为，鼓励人们当一个聪明的病人就是鼓动病人不信任医生，医疗行业是一个相当专业化的行业，治疗疾病的前提就是病人信任医生，讨论这个话题，不仅仅损伤了医患之间的信任关系，而且最终受损伤的还是病人。然而我始终对以下观点深信不疑：目前的中国需要聪明的病人，聪明的病人不仅不会恶化医患关系，相反，会更好地与医生沟通，会更深刻地理解医生的治疗行为，会更积极地参与医疗决策；多一些聪明的病人，可以更好地监督医务人员中的害群之马，可以提防各种医疗骗局，净化中国的医疗环境。

我绝不认为揣着录音机走向医生诊室的病人是聪明的病人，也绝不认为在整个诊疗过程中对医生的所有做法都报以怀疑态度的病人是聪明的病人，相反，我认为他们是最笨的病人，或是最自以为聪明的愚蠢的病人！聪明是一种了然在