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第11部分(第2/4 页)

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体的免疫机制,一般来说效果不错,但却有停药现象,比如+1床,刚出院就进院。”转过来对危医生微笑着说道:“危医生,我说得还对吧?”

危医生颇为恼怒,但姚慎所说的是事实,又不好发作,当下强忍住气,含笑着说道:“姚医生,这个病人的血小板只六千,随时有内脏出血、颅内出血的可能,要不然也不会住进ICU了。我只是想知道,你如果不用激素类以及免疫抑制剂,你会用什么?你不会让病人脾切除吧?”

黄靖也颇好奇,既然这病如此麻烦,就连用上了激素都不行,姚师兄会出什么招呢?

只见姚慎微微一笑,答道:“这病人的情况确实不太好,但还没到非用激素不可的地步。我认为只要给她开点中药,等她服下后情况应该会有所改善的。”

随即低头对+1床的大婶说道:“大妈,你有一儿一女,好福气啊。好好养病,好享福啊。”说罢,带头往病房外走去。

大林木 路旁土 海中金 炉中火 第二十三章

既然是中西论战,那毫不客气的指出对方的缺陷应是理所当然的吧?姚慎懒得深思这个问题。坐了一夜的车倒不是很累,但因而诱发老毛病却让姚慎较为头痛,此刻腰痛如折,姚慎一边翻看病历夹,一边不由得握了拳去轻捶痛处,以求减缓痛苦。

谢菲关心的问道:“姚。。。大哥,你不舒服?”

姚慎摇摇头,但黄靖见他头上却隐有汗迹,忙机灵的拿了处方和笔,说道:“姚老师,要开方吧?你念我写。”

带教老师念药,实习生开方,最后老师签名,这很正常。当下姚慎也不坚持,遂念道:“红参15g 生石膏30g 生龙骨30g 生牡蛎30g 知母30g 甘草6g 山萸肉30g 桑寄生30g 山药20g 三七3g 好了,就这些了。”

黄靖把方子上下看了一遍,这才递给姚慎,问道:“我感觉这方子与上次那个+1床的差不多,也是参赭镇气汤,姚老师又准备用‘联方’?”

姚慎在处方上签了名,赞许的道:“小伙子记性不错,你说得对,是要用‘联方’。”

危医生一直冷眼的看着这边,这时见姚慎处方开完毕,便跑过来把单子拿了审视片刻后说道:“什么参赭镇气汤,弄鬼弄神的,这不是白虎加人参汤。还真不用激素啊,我问你,你是不是执业医师?”

危医生这倒不是刻意为难姚慎,若是单纯从比赛角度出发,危医生当然希望对方越蹩脚越好,但站在一个医生的角度,危医生却觉得有必要提醒对方,这不是简单的意气之争,而是处于对病人负责的态度。谢菲自是清楚这一点,不由有些担忧的望着姚慎。如不是执业医师,那就没有处方权,没处方权那也就谈不上比武了。严格的说,谢菲是没处方权的,之所以她可以管病人可以开处方,那是王主任看她近几个月表现不错,特许的,尽管如此,王主任每周还得去药房把处方来一次大签字。

姚慎从容的对谢菲一笑,俯身从带来的旅行包里拿出一个本子,说道:“你们放心,我不是江湖骗子,喏,这是我的执业医师证。你放心,我已经有八年的从医经历了。”

危医生颇为激动的说道:“那你懂不懂原则?这么重的病人,你竟然连激素都不上,你是不是就准备开几副中药就算了?各位裁判老师你们评评这到底行不行?”

激素生血小板的作用是不用质疑的,虽然对这个病人看来效果不怎样,但你不用的话,如果病人没事那还好,有事,那就是医疗事故。所以,危医生这里所说的原则那就是上激素。黄靖这才体会到先前危医生所说的那番话的“良苦”用心:激素是非用不可的,但事关中西比武,而你又刚说激素不行,那我看你能用什么。黄靖四面看了一下,见那几位当裁判的主任虽不出声,但神色间还是有要姚慎做进一步解释的意思。而谢菲老师更是一副担心的模样。

只听姚慎说道:“ 这个病人不发热而有热象,这点我们可以‘从小便黄、大便结、月经量多而延长等’可以看出,而她的脉象弦细,应是虚热,不具白虎汤证所要求的‘壮热、烦渴、大汗、脉洪大’的四大征,再加上她说话语声低微,是应该用滋阴益气生血止血类方,比如门诊病历上的方子。”说着让黄靖从病历夹中翻出门诊病历。

一般大一点的医院都有门诊病历,那上面把病人的求治经过、大概用药都如实记录,以备后面的医生参考。+1床大妈在医大附一也配合服用了中药,方子正是滋阴益气为主的四物汤。黄靖把病历拿出来,几个主任却都不去接,

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