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在清晨出现的高血糖。这种高血糖现象,与糖尿病没有得到有效的控制有密切的关系,一般在凌晨3点左右血糖开始升高,持续到上午8:00~9:00点。黎明现象大多数发生在1型糖尿病,少数2型糖尿病也会发生。
黎明现象的发生与体内的多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等,这些激素与胰岛素有相互对抗作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体的需要。生长激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高,糖皮质激素在晚上12点后分泌渐增加,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病患者的胰岛β细胞已受损害,不能分泌足量胰岛素来拮抗,因而就会出现黎明时血糖异常升高的现象。另外,若精神紧张、睡眠不好也可在黎明时出现血糖升高。 。。
《七招遏制糖尿病》 第二招(6)
另外有两种情况是需要与黎明现象区别的。一种是当糖尿病患者服用降血糖药物过量时,可在夜间出现低血糖后在黎明时出现反应性血糖升高,这是人体的一种代偿反应,又称索木基现象;另一种是由于降糖药用量不够,导致整个晚上至次晨的血糖居高不下。以上两种高血糖的治疗与黎明现象血糖升高完全不同,为了明确诊断,必须全面了解前一天晚上所表现的症状,如果前晚深夜出现乏力、心慌、饥饿、出汗等低血糖现象,多为反应性高血糖,则应减少晚餐前降糖药物的剂量。若无上述表现,而尿糖、血糖持续较高,此为降糖药物剂量不足所致,需增加晚餐前降糖药物的剂量。
一旦确诊为黎明现象,首先要消除精神紧张,改善睡眠条件,调节饮食,并适当运动。同时,要在医生指导下,进行降糖药物或胰岛素用
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