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第27部分(第1/4 页)

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这,或许是真正的君子之道?

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谢菲接着问道:“姚大哥的意思是以方剂的运用为主,以研究经典巨著为主,那对于药物的加减,我们是否该舍弃?”

对于今天的授课,姚慎虽没拿有备课本之类的东西,但这几日来是多做准备,对于有可能被问及的,早在腹中拟好答案,此时毫不停顿的答到:“方剂是在我们明了某个‘证’之后的一个用药方向,如要药物确实对证,当得灵活的加减某些药物以切中具体的某一个病人,这样才不会有照本宣科的嫌疑;所以,我才会有‘精湛的药物加减是名医与庸医的分别所在’一说。以我们目前的状况,对很多‘证’用什么‘方’的了解都不是很清楚,若急于掌握显得更高深的药物加减,岂不是有拔苗助长的嫌疑?”

“当然,固守一方,不能灵活的加减药物,肯定在临床上的结果不会很好,就算开始有效,但后面会发现,病人的感觉就没什么长进。这为什么呢?这是因为不能完全切合到这个病人的细微之处。”

“那为什么我要提倡你们运用‘联方’呢?”

“在中医的八纲辨证:阴阳、表里、虚实、寒热中,阴阳为八纲之总纲。而‘联方’中用以指导运用方剂的‘温升凉降’原则则源于阴阳,在临床中,通过一上一下的两个方子,来调节其中不是十分切合病情的弊端。”

“这种方法其实就是阴阳学说里的‘重阴必阳,重阳必阴’,在围棋里就叫做:‘势不可尽用’,不把一条路走尽,在适当的时候转换一下治疗的思路,会有意想不到的收获。”

“你们应该对那个急性侵润性肺结核那病人的治疗有所体会,病人先服用的是凉降的参赭镇气汤加减,因为能切中‘吸不归根’的‘证’,所以病人感觉很舒服,然后服用温升的玉液汤,这玉液汤刚好能解决病人宗气不足的‘证’,所以,方子服下去,感觉更是好,而后来再把方子转回来,病人反应还是一个‘好’字,从这中间,你们应该体会出来什么东西了吧。”

“又比如说我,我练气功走火后,当时自认不俗,自开处方,误服用壮阳的中药达一年多,这错误的结果就导致我长期的便秘,每半月才一次,而且每次都很困难,一直拖到几年前,把身体拖得很差,最后我服用的是清火的白虎加人参汤,并且一服就是两年。这方子,因为有石膏,就降得厉害,服用时间稍长,下腹部就有坠涨感,就象要发疝气一样,但一转服用玉液汤,只几副药,这毛病就消失了。”

“说实话,对于《濒湖脉决》中的二十八脉,我根本就谈不上掌握许多,在药物的加减上面,也存在很大欠缺,但你们看,我在临床治疗疾病上,还不是疑难症重症照样拿下。为什么能做到这一点?这就因为,‘温升凉降’能体现出很多疾病的本质!”

话到这里,台下的同学拼命鼓掌,更有同学在下面鼓噪,要姚慎说点精彩的医案出来。

姚慎道:“这应该是下堂课的内容,我们下次说吧。”但在校的学子最喜欢也最迫切了解的就是与临床相关的东西,此时听得兴起,又哪里肯依?姚慎无奈,只得道:“我在内科呆的时间不是太长,一年多下乡,还要一段时间来适应临床,精彩的东西不多,既然你们这么想知道,我就说一点吧。”台下一片叫好声。

“在我接触《衷中参西录》不久,我们院里药剂科的老科长的外甥生病,是高烧拉肚,四十度,而且是水样泻,当时化验都做了,静脉点滴的是头孢类药,当时我们院里最好的药物,输了三四天液体,钱花了几百块,只差没用激素了,但病情却没一点好转。当时我看那老科长很着急,而我自认为对张前辈的书有一点领悟,就自荐了给小朋友开中药,只服一副,确却的说,是一副药还没服完,就什么事都没有了,你们知道那是什么方吗?是张前辈《泻下门》里的加味天水散、合伤寒中的白虎加人参汤一起,这两个方子加在一起不过就十块钱的样子,但他的病就好了,你们说神不神?”

“象刚才所说的那个方子组合,我在后来碰到夏天发热拉肚的,用起来效果都是那样的好,今后有机会你们试试。”

台下的学子们,机灵的早已拿笔在记了,姚慎偷眼见谢菲也在笔走龙蛇。

“另外就是你们已经很熟悉的参赭镇气汤与理脾升陷汤了,这两个方子用来治疗哮喘特别的好。哮喘也是个疑难病,现在无论中医西医都只能治标,但治标有贵贱之分,一般的哮喘都得住院治疗,进行输液抗炎等,而收效又慢,而照着中医内科学上的方子用的效果也不是很好

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