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住这一点:Rh阴性——
没有“大D”。她立刻暗自编出两句词:
如果你没有“大D”,
你的血就是阴性的。
她发觉窦恩伯格在望着她。“你说得真有意思,”她说。
“我从来没有听见别人这样解释过。”
“好,现在谈你的孩子。”他指着她腹部隆起的地方说:“我
们现在还不知道小家伙的血是Rh阴性还是Rh阳性。换句
话说,我们不知道他有‘大D’因子没有。”
伊丽莎白一下子把脑子里编的词忘掉了,带点担心的口
气问:“如果他有‘大D’怎么办?那意味着他的血要和我的血
发生冲突吗?”
窦恩伯格平静地说:“有这么一种可能性。”他脸上带着笑
容对她说:“现在听仔细。”
她点点头,思想又集中了。刚才刹那间她的思想开小差
了。
他很耐心地讲道:“婴儿的血和母亲的血经常是分开的。
但是在怀孕期间,时常有少量的婴儿血流进母亲的血液中去。
你懂得这一点吗?”
① 胎儿有核红细胞增多症(Erythroblastosis Foetalis)发生于妊娠后
期或出生后不久的胎儿红细胞大量破坏及红细胞生成组织广泛代偿性发
展。病因可能为胎儿的Rh阳性红细胞或输入的Rh阳性血由于免疫反应
使Rh阴性的母体产生抗-Rh凝集素,这种抗体通过胎盘所致。
伊丽莎白点点头说:“懂。”
“那好。如果母亲的血是Rh阴性,而婴儿的血碰巧是Rh
阳性,有时可能意味着老朋友‘大D’渗入母亲的血液,而那是
不受欢迎的,懂吗?”
伊丽莎白又说了声:“懂。”
他缓慢地说:“如果发生这种情况,在母亲的血里经常会
产生我们叫做抗体的东西,这些抗体就和‘大D’战斗一直到
把它消灭掉。”
伊丽莎白疑惑地问:“那么问题在哪儿呢?”
“对母亲来说没有什么问题。如果有问题的话,那是从抗
体——母体里产生与‘大D’因子发生冲突的东西——经过胎
盘进入婴儿血液开始的。你明白吗?虽然母子之间并无经常
的血液流通,但是抗体却可以自由地穿换。”
“我明白。”伊丽莎白慢慢地说。“你的意思是说抗体就会
与婴儿的血战斗——破坏了它。”她现在脑子里完全清楚了。
窦恩伯格很欣赏地看了看她。这是一个挺聪明的姑娘,
她一点不漏地都能听进去。他放大声音说道:“如果我们不采
取措施的话,这些抗体有可能破坏婴儿的血液,或者破坏其中
的一部分:这种状况我们叫胎儿有核红细胞增多症①。”
“可是你们怎么防止这种情况呢?”
“如果发生了这种情况,我们防止不了,但是我们能够战
胜它。首先,母亲的血里如果产生了抗体,通过血液敏感试验
可以测出来。这种试验你现在和妊娠后期都要作。”
“怎么作法呢?”伊丽莎白问道。
“你真是个爱提问题的姑娘。”产科大夫笑了。“我讲不了
化验程序。你丈夫知道得比我多。”
“还做些什么呢?我是说为婴儿还能做些什么呢?”
他耐心地讲道:“最重要的是在婴儿出生以后立刻给他换
合适的血液。这种做法一般是成功的。”他故意避免提到患有
核红细胞增多症的婴儿在出生时就有成为死婴的很大危险,
也故意避免提到医生常常在临产几周之前就进行引产手术以
争取婴儿更大成活机会。不管怎么样,他觉得这个讨论最好
到此为止了,他决定就此总结几句话:
“亚历山大夫人,我所以和你谈这些,那是因为我觉得你
脑子里在担心着Rh的问题。而且你是个聪明的姑娘。我一
向认为最好让病人知道全部真实情况,比她们一知半解好得
多。”
她听见这些话马上笑了。她估计
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